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腎小球腎炎的檢查方法是什么

2014-02-17 18:46:31      家庭醫(yī)生在線

  腎病醫(yī)院專家介紹,腎小球腎炎的癥狀不是很典型,所以不容易察覺(jué)。

  那么,腎小球腎炎的檢查方法是什么呢?

  專家介紹,可以用以下的常用檢查方法來(lái)診斷:

  1、血補(bǔ)體測(cè)定:除個(gè)別病例外,腎炎病程早期血總補(bǔ)體及C3均明顯下降,6~8周后恢復(fù)正常。此規(guī)律性變化為本癥的典型表現(xiàn)。血補(bǔ)體下降程度與急性腎炎病情輕征無(wú)明顯相關(guān),但低補(bǔ)體血癥持續(xù)8周以上,應(yīng)考慮有其他類型腎炎之可能,如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎炎等。

  2、細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查:急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,常借檢測(cè)抗體證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。

  3、其他檢查:部分病例急性期可測(cè)得循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白。通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者。

  腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致的癥狀

  1.腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿:腎炎時(shí),腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加,血 漿白蛋白由基膜濾過(guò),而產(chǎn)生蛋白尿,所以腎小球腎炎的最重要的特點(diǎn)是蛋白尿。

  2.腎小球腎炎導(dǎo)致水腫:腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致水、鈉潴留;蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降,導(dǎo)致水分潴留;腎素分泌增多,引起繼發(fā)性醛固酮分泌增多,腎小管鈉、水重吸收增多等多種因素,是引起腎性水腫的原因。輕者僅有體重增加(隱性水腫),重者可全身腫脹,甚至腹(胸)腔多量積液。

  3.腎小球腎炎導(dǎo)致管型尿:管型是尿內(nèi)蛋白質(zhì)凝固和沉淀所形成的,所以在腎炎時(shí),尿內(nèi)應(yīng)當(dāng)有管型。應(yīng)注意的是,尿中只有蛋白質(zhì)而無(wú)管型,不能反映腎小球的病變。反之,只有管型而無(wú)蛋白質(zhì)也不提示腎小球病變。只有在尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時(shí), 才提示腎小球的病變。

  4.腎小球腎炎導(dǎo)致貧血:腎性貧血常由水分潴留所致的稀釋;腎小球嚴(yán)重病變時(shí),紅細(xì)胞生成素減少而出現(xiàn)貧血。貧血一般為正常形態(tài)、正常色素性貧血。

  5.腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓:腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)水、鈉代謝,影響有效循環(huán)血容量,同時(shí)產(chǎn)生腎素,影響腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)而導(dǎo)致高血壓。慢性腎炎時(shí)高血壓發(fā)生率為33.3%,尿毒癥發(fā)生率為84%。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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