有些疾病通過(guò)視診就可以判斷病情，有的卻要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，腎小球腎炎是內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，大部分腎炎患者有水腫、高血壓及肉眼血尿等表現(xiàn)，但也有些腎小球腎炎患者卻沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只有尿蛋白及紅、白細(xì)胞等尿檢異常。尿蛋白異常容易引起重視，得到及時(shí)的診斷與治療，而紅、白細(xì)胞的異常只能在行尿常規(guī)檢查時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。

　　另外，有些腎小球腎炎患者在經(jīng)過(guò)臨床治療之后，尿蛋白和紅、白細(xì)胞雖轉(zhuǎn)陰，但還可在一些因素的誘發(fā)下再次出現(xiàn)，而此時(shí)如果沒(méi)有及時(shí)、定期進(jìn)行尿液檢查，而無(wú)法得到后續(xù)的治療，甚至有些患者在再次發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已經(jīng)發(fā)展到了晚期，出現(xiàn)腎功能不全甚至尿毒癥。

　　慢性腎小球腎炎患者定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查的重要意義在于：

　　1)對(duì)于既往健康的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，發(fā)現(xiàn)腎炎或腎盂腎炎。因此，所有住院患者及定期體檢者都應(yīng)把尿常規(guī)檢查列為必查項(xiàng)目。

　　2)對(duì)于有過(guò)腎炎病史的人，定期尿液檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)。

　　3)對(duì)于腎病患者，定期行尿常規(guī)檢查更加重要，可以從中觀察到病情的動(dòng)態(tài)變化。一般要求每周檢查1~2次。

　　4)對(duì)于高血壓、糖尿病及其他可以引起腎臟損害的一些內(nèi)科疾病，定期查尿可以了解病變有無(wú)累積腎臟，以便能及時(shí)給予相應(yīng)的治療。

　　慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　一、繼發(fā)性腎小球腎炎如狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎等，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，一般不難鑒別。

　　二、Alport綜合征常起病于青少年(多在10歲之前)，患者有眼(球形晶狀體等)、耳(神經(jīng)性耳聾)、腎(血尿，輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害)異常，并有陽(yáng)性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。

　　三、其他原發(fā)性腎小球病

　　①隱匿型腎小球腎炎：臨床上輕型慢性腎炎應(yīng)與隱匿型腎小球腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿和(或)蛋白尿，無(wú)水腫、高血壓和腎功能減退。

　?、诟腥竞蠹毙阅I炎：有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作起病的慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同，血清C3的動(dòng)態(tài)變化有助鑒別;此外，疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無(wú)自愈傾向，呈慢性進(jìn)展，可資區(qū)別。

　　四、原發(fā)性高血壓腎損害呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害(即良性小動(dòng)脈性腎硬化癥)鑒別，后者先有較長(zhǎng)期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害，臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷(如尿濃縮功能減退、夜尿增多)較腎小球功能損傷早，尿改變輕微(微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型)，常有高血壓的其他靶器官(心、腦)并發(fā)癥。