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腎小球腎炎的幾個臨床表現?

2014-02-17 18:19:52      家庭醫(yī)生在線

  對于人們來說,腎小球腎炎或許比較陌生,但在腎臟疾病當中,這種疾病卻不一定少見了。專家介紹,慢性腎小球腎炎是臨床表現相似的一組腎小球疾病,根據大部分腎小球的主要病變,可以分為五大類型,而每個類型的腎小球腎炎會有不同的癥狀特點。

  每個類型的腎小球腎炎會有不同的癥狀特點

  系膜增殖性腎小球腎炎

  可見于兒童和成人,多數隱匿起病,無明顯的先驅感染史。臨床癥狀表現多樣,可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現。不少患者也可無自覺癥狀,而呈無癥狀性蛋白尿或反復發(fā)作性血尿。光鏡下以系膜細胞、系膜細胞伴系膜基質增生或系膜基質增生為主要特點。

  局灶性腎小球硬化

  也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30~40歲較為多見。臨床表現以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現。

  膜增殖性腎炎

  多見于兒童和青年,半數患者于癥狀出現前有上呼吸道感染史,臨床表現為腎炎綜合征,少數呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。

  膜性腎炎或膜性腎病

  發(fā)病前通常無錢去感染史,多數緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現,是成人腎病綜合征最常見的類型之一。

  硬化性腎小球腎炎

  發(fā)生于各型病變的末期,患者主要表現為慢性腎功能衰竭,少尿,夜尿,血肌酐,尿素氮升高,體重減輕,貧血,發(fā)力,精神不集中,以致出現尿毒癥昏迷而死亡。鏡下大部分的腎小球呈現球性硬化,其余腎單位有代償性肥大現象。

  腎小球腎炎的幾個臨床表現?

  腰痛:輕者腰部酸軟,重者腰痛,勞累后加重,部位以脊肋角為主。

  水腫:是腎病患者常見的癥狀,多數病人會有不同程度的水腫,輕微患者僅表現在面部、眼部和組織松馳部,重則遍及全身,并可有胸水、腹水。

  貧血:慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血,多數與腎內促紅細胞生成素減少有關,至終末期腎炎,則出現嚴重貧血。

  尿異常改變:是慢性腎炎患者必有的癥狀。尿量變化與水腫程度及腎功能狀態(tài)有關,少尿、無尿致水鈉潴留,臨床上可出現水腫。

  高血壓:大多數病人會出現高血壓,可持續(xù)性升高,亦可呈間歇性,表現為頭脹、頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退。持續(xù)性血壓增高不僅可加速腎功能惡化,還可使心肌受損。

  腎功能不全:腎小球濾過率下降,肌酐清除率減低,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范圍內,出現氮質血癥等腎功能不全的癥狀,腎臟負擔加重,則可發(fā)生尿毒癥癥狀。

(責任編輯:吳敏 )

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