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腎衰竭患者在飲食上需注意地方

2014-02-15 19:22:02      家庭醫(yī)生在線

  腎功能衰竭簡稱腎衰,它是對腎功能的評定,也有廣義與狹義兩方面概念。廣義的概念,慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結(jié)果,引起腎臟排泄分泌及調(diào)節(jié)機(jī)能的減退、水與電解質(zhì)的紊亂和在普通的飲食下出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

  腎衰竭的自我保健

  留心生活

  腎衰竭患者,為了更有效地增強(qiáng)治療效果,生活中還需處處留心:比如防寒保暖、避免摔傷、規(guī)律作息、注意身體的細(xì)節(jié)異常等等。每一名患者,只有您對生活展開笑顏,關(guān)愛自己的身體,生活才會回以微笑,身體健康!

  勞逸結(jié)合

  腎病是一個不能勞累的疾病,在治療過程中可以根據(jù)自身情況散散步或做做適宜的體操,以保持身心舒暢,增強(qiáng)抵抗力;也可看些有益的書籍,消磨時間的同時,增強(qiáng)克服病痛的信心和毅力。

  飲食清淡

  所謂飲食清淡,即食物低鈉、低鉀、低脂。腎衰竭患者,體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,腎臟功能不強(qiáng),多的鹽和脂肪, 不僅會加重腎臟負(fù)擔(dān)還會累及其他臟腑,引起其他并發(fā)癥。

  具體來說,腎衰患者在飲食上需要注意哪些地方呢?

  1、限制水份

  若排出的尿量減少,經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi),造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,此時,必須限制每天的液體攝入量,通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。

  2、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

  對慢性腎衰患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等。蛋白質(zhì)的攝入量要據(jù)患者的肌酐清除率加以調(diào)整。建議至少每日允許量的2/3由高品質(zhì)的蛋白質(zhì)供應(yīng)。富含植物蛋白的食物如花生、豆類及制品:豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等慎用。

  3、低鹽飲食

  慢性腎衰患者80%同時伴有高血壓,當(dāng)腎功能不全時,無法將體內(nèi)過多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、腹水、肺積水,增加心臟負(fù)擔(dān),日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過多可致鈉水潴留,不僅可加重水腫,而且可加重高血壓。因此,一定要限制鈉的攝入,根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2~3g/d,同時禁食腌制食品等,食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬等含有大量的鈉,加工及腌制罐頭含鈉量也不少,因此日常生活盡量選用天然食品,烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜等使食物有其它風(fēng)味,增加食物可口性。

  4、限制磷離子

  磷的主要功能是強(qiáng)化骨胳,幾乎所有食物都含有磷,腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作,多余磷堆積血液中,造成高血磷,可導(dǎo)致皮膚搔癢及骨胳病變。通常醫(yī)師會開給氫氣化鋁或碳酸鈣片,此二者均為磷結(jié)合劑,可與食物中的磷結(jié)合,使之由糞便中排出。除服用磷結(jié)合劑外,對于含磷較高的食物如奶制品、汽水、可樂、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、全榖類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應(yīng)謹(jǐn)慎避免多食。慢性腎衰高尿酸血癥,飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物,如牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟、骨髓、海產(chǎn)品等。

  5、限制鉀離子

  腎功能不好時,可能無法有效除去多余的鉀,血鉀太高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至死亡。鉀的攝入,只要尿量大于1000ml一般無須限制,血鉀高時,應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如紫菜、冬筍、菠菜、雪里紅、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉、桂圓等;其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。

  6、補(bǔ)充熱量

  慢性腎衰患者應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,保證足夠的熱量以減少蛋白質(zhì)的分解,使低蛋白飲食的氮得到充分地利用,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每日宜供應(yīng)不少于30kcal/kg,可食用植物油和食糖,因米和面中亦含有劣質(zhì)蛋白,因此鼓勵患者可多食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、淮山藥粉、蓮藕粉等。同時也應(yīng)注意供給富含維生素C、B族維生素、葉酸和鐵的食物。每日熱量攝取建議:每公斤體重35~45大卡。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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