腎衰竭是很嚴(yán)重的疾病，到終末端就是尿毒癥，所以腎衰竭治療方法備受關(guān)注。

　　腎衰竭是各種慢性腎臟病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。慢性腎衰竭常并發(fā)高血壓、貧血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水電紊亂及酸堿失衡、腎性骨病、骨折，感染等。除以上各系統(tǒng)并發(fā)癥外，慢性腎衰竭長期透析者還可并發(fā)鋁中毒，常規(guī)透析治療的終末期腎病患者易并發(fā)鋁中毒。

　　腎衰竭該如何治療呢?

　　功能衰竭是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。

　　腎功能衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病，致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。

　　中醫(yī)認(rèn)為該病主因與脾腎虛損有關(guān)，誘因則責(zé)之于外邪與過勞，一是外邪侵襲，因多數(shù)病人由風(fēng)水發(fā)展而來，部分患者雖無風(fēng)水史，但有反復(fù)感染風(fēng)熱和濕熱的病史;二為臟腑虛損，由于其他慢性病、先天不足、后天失養(yǎng)、六淫侵襲、七情所傷、勞倦過度、藥物損害、房事不節(jié)以及腎虛或年老腎氣自衰等各種原因的影響而削弱機(jī)體正氣，使抵抗力下降，陰陽平衡失調(diào)，加之外來風(fēng)熱、濕熱等乘虛內(nèi)侵臟腑所致。

　　透析的治療效果較為顯著，可以快速地降低肌酐，清除體內(nèi)毒素緩解腎衰竭患者的中毒癥狀，但是透析并不能從根本上治好腎衰竭，只是起緩解的作用。而且長期透析會導(dǎo)致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭，對腎臟造成無法彌補(bǔ)的傷害。

　　如何治療急性腎衰呢?

　　(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)：癥見尿少尿閉，納呆食少，惡心嘔吐，胸悶腹脹，口中尿臭，頭痛，發(fā)熱，咽干，煩躁，嚴(yán)重者可神昏譫語，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治宜清熱解毒，利濕化濁。方選甘露消毒丹加減：滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、川貝、通草、藿香、射干、連翹、薄荷、蔻仁。若熱勢重者加石膏、金銀花以助清熱解毒;濕重或水腫者，加澤瀉、云苓皮、車前子以利水濕;痰蒙心包重者加菖蒲郁金湯以豁痰開竅。

　　(2)氣陰虧損：癥見氣短，神疲，乏力，嗜睡，自汗或盜汗，手足心熱，心煩不寧，腰酸，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。

　　治宜益氣養(yǎng)陰，方選薛氏參麥湯加減;西洋參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子。若腎陰虛損，陰虛火旺，小便頻數(shù)而煩熱色黃赤者，加六味地黃丸合二至丸，以補(bǔ)腎陰，清虛熱;腎氣虛損，腎氣不固，小便清長而量多者，加腎氣丸合桑螵蛸散以固腎氣，司攝納;若濕熱留戀不解，納差厭食，嘔惡便溏，心煩苔黃者，加溫膽湯以清熱化濕。

　　慢性腎功能衰竭如何治療?

　　1)病因治療 如防治感染，糾正水和電解質(zhì)紊亂等。

　　2)減少氮血癥 ①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類;②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成;③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出，利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主，人工腎透析方法，一般每周透極12-24小時左右。

　　3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào) ①水：飲水量一般不必限制，嚴(yán)重失水時可靜脈輸入補(bǔ)充，水腫時則應(yīng)利尿排水;②納：一般患者食鹽可不必限制，低血鈉時應(yīng)從靜脈適當(dāng)補(bǔ)充，高血鈉時應(yīng)少鹽或無鹽飲食，并利尿促進(jìn)排出;③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑制腸道吸收磷，口服鈣劑以補(bǔ)充鈣濃度;④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。