急性腎小管壞死又稱作“急性腎衰竭”，腎小管壞死至嚴重會導致患者出現無尿的癥狀，這樣一來，人體的排泄功能就會癱瘓。那么，急性腎小管壞死是怎么引起的？在日常生活中有那些方面需要特別注意的？家庭醫(yī)生在線有幸采訪了廣州市紅十字會醫(yī)院腎臟內科的劉巖教授，劉巖教授告訴我們，目前，生病時使用藥物尤其是抗生素和日常從飲食中攝入體內化學物質等腎毒性因素是引起腎小管壞死的主要原因，發(fā)生的前提是人體在脫水的狀態(tài)，因為脫水尿液濃縮，這些物質在腎小管上皮細胞濃縮引起直接化學毒性，因此，日常生活中要要多喝水來稀釋尿液，避免藥物毒性對腎臟的損害。

受訪專家：廣州市紅十字會醫(yī)院腎臟內科劉巖

服用消炎止痛藥或導致急性腎小管壞死

急性腎小管壞死是怎么引起的？劉巖教授告訴我們，人的腎小管是腎臟需要氧量最多部位，因此腎臟的血流量非常大，一旦腎臟缺血或者由于其他因素引起的缺血，就會引起腎小管上皮細胞壞死。

引起急性腎小管壞死的因素主要包括三大方面，首先就是血管堵塞，血管堵塞導致的腎臟缺血是造成急性腎小管壞死的重要原因之一。其次，引起急性腎小管壞死的另外一個重要原因就是藥物以及化學作用對腎臟的損害，這就是人們常說的腎毒性，使用抗生素，服用消炎止痛藥這些藥物會引起腎小管缺血性壞死，尤其是老年人或罹患高血壓及糖尿病的個體。最后，感染性也是導致急性腎小管壞死的一大因素。劉巖教授說，常見的感染因素包括病毒、細菌感染，日常生活中最常見的就是流感感染了，感冒后服用消炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥以及中草藥這些藥物都會造成腎臟的損傷。所以劉巖教授建議感冒后服藥的患者要多喝水，盡可能讓腎小管排尿和排毒，這也是為什么感冒患者會提倡多喝水的原因。

急性腎小管壞死最嚴重的癥狀是無尿

腎小管壞死的主要癥狀是少尿甚至無尿，造成體內代謝廢物在體內蓄積，早期一般的癥狀并不明顯，一般采用的檢查方式主要包括尿常規(guī)、血液腎功能指標檢查和腎穿刺活檢，一般情況下的腎小管壞死程度不嚴重的話都是可以自我調節(jié)的，不需要采取任何治療措施，只要脫離引起損傷的因素即可慢慢恢復。而當病情發(fā)展至無尿之后，才需要采取透析（熟稱洗腎）等治療措施。

“能不吃藥就盡量不要吃藥”

從一個醫(yī)者的角度，劉巖教授提倡有病能不吃藥就盡量不要吃藥，因為絕大多數藥物都是經過腎臟排泄的，服藥不當就會對腎臟造成損害，他建議用藥之后一定要多喝水，盡可能地將藥物的毒性稀釋，減輕毒性。劉巖教授還說，人在感冒發(fā)燒的時候身體常處于嚴重缺水狀態(tài)，此時藥物在腎臟的濃度非常高，容易造成化學毒性，而稀釋之后就能減輕藥物對腎臟的損害。

本文受訪專家：廣州市紅十字會醫(yī)院腎臟內科劉巖

專家簡介：劉巖，廣州市紅十字會腎臟內科主任，主任醫(yī)師，副教授，院管優(yōu)秀科技人才，享受特殊津貼，日本昭和大學醫(yī)學博士，碩士研究生導師。1986年7月畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學醫(yī)學系，1988年7月師從著名腎病專家徐乃貴教授攻讀臨床碩士學位，主攻低蛋白飲食加口服必須氨基酸治療慢性腎病臨床和實驗室研究。1999年和2003年兩次獲衛(wèi)生部笹川醫(yī)學獎學金，并獲得日本昭和大學醫(yī)學博士學位。目前，主要從事慢性腎臟病低蛋白飲食治療，生活習慣病包括高血壓、糖尿病、高血脂及高尿酸血癥的飲食和生活習慣調整治療，對透析患者的營養(yǎng)不良和治療治療的研究也頗為深。

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