據(jù)報(bào)道，一天上午，患有尿毒癥的姜先生一邊逗著小外孫，一邊吃起了橘子。沒過(guò)多久，他感覺自己不舒服，以為是高血壓發(fā)作了，就服了一片降壓藥。凌晨3時(shí)半，姜先生已經(jīng)休克，神志不清，心率只有19次/分鐘，生命危在旦夕。經(jīng)過(guò)醫(yī)院及時(shí)搶救，姜先生才轉(zhuǎn)危為安。究竟是什么原因使姜先生出現(xiàn)意外的呢？通過(guò)詢問(wèn)病史，可以斷定吃橘子是導(dǎo)致這次險(xiǎn)情的罪魁禍?zhǔn)?。鉀離子是人體不可缺少的重要物質(zhì)。然而，當(dāng)體內(nèi)鉀離子含量過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心室纖顫，甚至導(dǎo)致心臟突然停搏而危及生命。由于尿毒癥患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管功能降低，所以尿毒癥患者的排鉀能力也差，如食用高鉀食品，就很容易引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至導(dǎo)致意外發(fā)生。而橘子屬于高鉀食品，一旦血鉀升高，輕者會(huì)出現(xiàn)一系列高鉀血癥的癥狀，重者可危及生命。何況姜先生又擅自服用了降壓藥物，這就無(wú)異于雪上加霜。因此，糖尿病患者吃橘子要適量。

尿毒癥患者少吃高鉀食物：

1、注意飲食安全。病人每日尿量大于1000毫升或血鉀正常時(shí)。無(wú)須限制鉀攝入量。但是當(dāng)病人合并高血鉀癥時(shí)，應(yīng)給予低鉀飲食。尿毒癥患者應(yīng)少吃的高鉀食物包括：哈密瓜、香蕉、青棗、蘋果、橘子、檸檬、杏、梅、花生、瓜子、葡萄干、紫菜、蘑菇、干棗、百合、菜花、油菜等，各種肉類和粗糧也要適當(dāng)限制。

2、不濫用藥物。特別是處方藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以防發(fā)生危險(xiǎn)。

3、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診。

尿毒癥病人飲食良策

1、熱量：

成年的尿毒癥病人每天每公斤體重給予30～35大卡，如果體重不足，營(yíng)養(yǎng)狀況不良者，還可提升到45大卡/每公斤體重/每天。熱量的來(lái)源主要是醣類和脂肪。如果熱量不足，身體會(huì)利用體組織或把食物中的胺基酸，在代謝過(guò)程，除去胺基，作熱量之用，相對(duì)的又會(huì)產(chǎn)生含氮的廢物。由于五谷類食物中，也照樣含有蛋白質(zhì)。所以嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，米飯、面食也得限量。一般不含蛋白質(zhì)而又能提供醣類、脂肪的食物不多，例如澄粉、冬粉、太白粉、藕粉、西谷米、蕃薯粉以及食油、糖、果醬、蜂蜜等。因此，可利用這些材料作成高醣、高脂肪的點(diǎn)心，在兩餐供病患食用以增加熱量的攝取。

2、蛋白質(zhì)：

目前有許多專家主張，一旦腎功能減退，而血中尿素氮及肌酸酐持續(xù)上升時(shí)，就可以開始適當(dāng)?shù)南拗频鞍踪|(zhì)的攝取量，如此可以延緩腎功能惡化的速度。若以肌酸酐廓清率為標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)肌酸酐廓清率每分鐘少于30cc時(shí)，就必須嚴(yán)格的執(zhí)行低蛋白飲食。

一般而言，還沒有進(jìn)行透析治療的病人，蛋白質(zhì)攝取量約每天每公斤體重0.5～0.6公克。每周接受血液透析一次者，每天每公斤體重0.6～1.0公克，二次者每天每公斤體重1.0～1.5公克，三次者每天每公斤體重1.5～2.0公克。而接受間歇性腹膜透析及連續(xù)性可攜帶性腹膜透析者每天每公斤體重1.5～2.0公克。在進(jìn)行蛋白質(zhì)攝取量的限制時(shí)，不要忘了蛋白質(zhì)的基本需要量，因此所攝取的蛋白質(zhì)中，至少有50～70%應(yīng)該是含高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)。動(dòng)物性蛋白質(zhì)（蛋、牛奶、肉類、魚類）幾乎都是高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)，植物性蛋白質(zhì)則較差。

3、電解質(zhì)：

鈉

尿毒癥病人常有少尿、無(wú)尿的情形。其排除鈉的能力隨腎小球過(guò)濾率的下降，而跟著減低。鈉量過(guò)高會(huì)造成高血壓、水腫、郁血性心臟衰竭。反之，若長(zhǎng)期不吃鹽可能發(fā)生鈉缺乏癥，而造成低血壓、惡心、嘔吐、衰弱無(wú)力、肌肉抽搐、抽筋等。所以，須采用低鈉飲食，即每天鈉量1000亳克，等于每天5公克食鹽。而且采取重點(diǎn)方式加鹽調(diào)味，即某些料理放多一些，某些則少放。

鉀

由于低蛋白療法，常以水果、蔬菜作為碳水化合物與卡路里的主要來(lái)源。因此常導(dǎo)致高血鉀癥，而引起心律不整。所以鉀的攝取量須限制在每天40～70meq（亳克當(dāng)量），即每天總鉀量之?dāng)z取不超過(guò)2公克。

磷

當(dāng)腎功能逐漸轉(zhuǎn)壞，磷也會(huì)因排泄減少而漸積聚在體內(nèi)。相對(duì)的使血鈣下降，引副甲狀腺分泌，久而久之，引起續(xù)發(fā)性副甲狀腺亢進(jìn)癥。因此，每日磷的攝取量限制在500亳克以下。

4、水份：

要決定水份的攝取量之前，必須先考慮每天的尿量及有沒有水腫、高血壓、心臟衰竭或嚴(yán)重的肝硬化等情況。病人若排尿很少或無(wú)尿，同時(shí)有上述病征者，水分的攝取就要受到相當(dāng)嚴(yán)格的限制。水份攝取量可以前一天的尿量加上500西西來(lái)計(jì)算。于治療期間可依體重與血壓的變化，水腫的有無(wú)及其它顯示水分過(guò)多的征象，來(lái)重新調(diào)整攝取量。

5、禁忌食物：

豆類及豆類制品：黃研、毛豆、綠豆、紅豆、碗豆、豆腐、豆干、豆?jié){。

面筋制品：面筋、面腸、烤麩 。

干果類及蜜餞：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。

奶類：冰淇淋及兩杯以上的牛奶 。

蔬菜類：海帶、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。

肉類：加鹽或腌熏的肉類，如：咸魚、熏肉、臘肉、板鴨、火腿、香腸、咸蛋、皮蛋、沙丁魚罐頭、肉臟、腰子、腦子。

海鮮類：蝦、蛤、蚌、牡蠣、蟹。

主食類：咸面包、咸餅干。

油脂類：牛油、加鹽的油、瑪琪琳。

糖：黑糖、黃砂糖。

調(diào)味品：允許量之外的食鹽、醬油、豆瓣醬、甜辣醬、咖哩粉、沙茶醬、味精。

其他：（1）各種添加鈉、食鹽或醬油的食品及罐頭；（2）各種加堿粉、酦粉、蘇打粉之制品、味噌、雞精、牛肉精、人參精、牛肉汁。

6、可食用食物：

糖類：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖。

植物性油脂：紅花子油、色拉油、花生油、玉米油。

低蛋白淀粉類：澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、涼粉皮、西谷米、粉圓。

為增加食物美味，可利用下列調(diào)味品：白糖、白醋（精醋法），少量的酒、蔥、姜、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁。

以上就是對(duì)于尿毒癥病人飲食良策的詳細(xì)介紹，希望能引起尿毒癥病人及其家屬的注意，在日常的生活注意自己的飲食習(xí)慣，尿毒癥患者家屬也要監(jiān)督好患者，為更好的配合治療而實(shí)現(xiàn)最優(yōu)療效。