急進(jìn)性腎小球腎炎由于癥狀明顯，病情嚴(yán)重，患者一般不存在性的要求。慢性腎小球腎炎以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生的腎功能不全和尿毒癥，由于病程長(zhǎng)，與性的關(guān)系就較為密切。

1、腎小球腎炎對(duì)性功能和性欲的影響

急進(jìn)性腎小球腎炎由于癥狀明顯，病情嚴(yán)重，患者一般不存在性的要求。慢性腎小球腎炎以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生的腎功能不全和尿毒癥，由于病程長(zhǎng)，與性的關(guān)系就較為密切。這類(lèi)病人的性功能都有不同程度的損害，表現(xiàn)為性欲減退、男子陰莖勃起困難、性欲高潮減退或喪失。未經(jīng)治療的慢性腎功能衰竭病人，其性功能減退極為顯著，并且與腎功能損害的程度呈正比。

男子陽(yáng)痿或陰莖不能持久勃起的占80%。女性患者中75%對(duì)性生活缺乏興趣，性生活頻度減少，性高潮減弱或喪失，月經(jīng)閉止或稀少，乳腺萎縮，乳房變小變軟，陰道潤(rùn)滑不良，陰道黏膜萎縮。

慢性腎小球腎炎和尿毒癥治療中使用的藥物對(duì)性功能也有較大的影響。比如由于伴隨高血壓，在使用甲基多巴、胍乙啶時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不射精或射精困難，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)則有明顯致性欲減退和性高潮喪失的作用。這些疾病目前應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松等）和免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺等）的機(jī)會(huì)是很多的，其結(jié)果都會(huì)損害性腺，造成比較嚴(yán)重的性功能障礙。

2、性生活對(duì)腎小球腎炎的影響

急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)行性活動(dòng)，有加劇病情，致使病情遷延或轉(zhuǎn)為慢性腎炎的危險(xiǎn)。病者及其配偶應(yīng)有充分的認(rèn)識(shí)，避免有可能激發(fā)性欲的任何活動(dòng)?；技边M(jìn)性腎小球腎炎婦女絕對(duì)不可懷孕，因?yàn)檫@極可能導(dǎo)致尿毒癥。

慢性腎小球腎炎病人的性生活有惡化疾病的可能。因?yàn)樾曰顒?dòng)需消耗較多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，生成較多的代謝產(chǎn)物，這會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。慢性腎小球腎炎對(duì)懷孕有較大的影響，如腎功能尚屬正?；蜉p度損害的女病人可以懷孕，但若出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、管型尿、腎功能明顯損害則不宜懷孕。

3、性生活指導(dǎo)

腎小球腎炎病人的性生活應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一、急性期病人宜絕對(duì)臥床休息，禁止性生活，即使在病情有所改善，有性欲意念時(shí)，也應(yīng)嚴(yán)加克制。配偶對(duì)此要有充分的認(rèn)識(shí)。

二、慢性腎小球腎炎病人，當(dāng)全身狀況尚可，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，可以適度地進(jìn)行性生活，次數(shù)不宜太多，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不感疲乏為度。恢復(fù)性活動(dòng)的初期，應(yīng)經(jīng)常檢查尿液及腎功能。

三、當(dāng)出現(xiàn)性功能障礙時(shí)，應(yīng)該積極治療腎臟疾病，當(dāng)病情獲得有效控制后，性功能也可隨之改善，切勿自行服用各種增強(qiáng)性欲的藥物，這常常會(huì)導(dǎo)致相反的后果。

四、尿毒癥病人嚴(yán)禁主動(dòng)或被動(dòng)的性生活，配偶必須予以充分諒解。當(dāng)施行血液透析或腎移植術(shù)后，病人的性欲可能有不同程度的恢復(fù)，然而在這種情況下最好仍應(yīng)謹(jǐn)慎行事。

五、年輕女病人如果渴望生育，必須經(jīng)醫(yī)生同意，原則上是腎功能必須基本正常、高血壓獲得有效控制。

腎炎患者生育要“腎”同意

患慢性腎炎多年的劉女士詢(xún)問(wèn)：婚后一直想生育一個(gè)孩子，但聽(tīng)說(shuō)患慢性腎炎的婦女不能生孩子，否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。那我這種情況，能不能要小孩，對(duì)自己和孩子有沒(méi)有危險(xiǎn)？

專(zhuān)家答疑：針對(duì)慢性腎炎育齡婦女，能否妊娠是有一定條件限制的。有些情況下腎炎患者可以生育，而有些情況患者則不能生育，否則有發(fā)生生命的危險(xiǎn)。下面分別介紹一下各種不同情況。

患有慢性腎病，以下四方面情況不宜生育——

一是慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在？休養(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。慢性腎炎活動(dòng)期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗(yàn)可見(jiàn)血中補(bǔ)體C3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時(shí)妊娠如火上澆油，促使病情惡化。

二是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。

三是腎病患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育。這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。

四是慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥，危及生命。但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應(yīng)視腎炎的類(lèi)型、病情的輕重、腎功能情況而決定。

有些腎炎病人在適當(dāng)情況下還是可能妊娠的，但需要注意一些事項(xiàng)。比如伴有慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿、無(wú)高血壓、無(wú)腎功能減退等等腎病患者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀(guān)察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測(cè)血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測(cè)量血壓，每1—2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時(shí)中止妊娠。

提醒那些慢性腎炎患者已經(jīng)妊娠的婦女，要更加注意生活調(diào)理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染，注意會(huì)陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。

慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應(yīng)選用對(duì)腎血流量無(wú)影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開(kāi)搏通等。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類(lèi)藥、阿司匹林等。

和睦的家庭生活，夫妻間的關(guān)心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，性生活應(yīng)有節(jié)制，忌過(guò)度勞累。對(duì)于隱匿型腎炎患者，可長(zhǎng)期服用一些補(bǔ)腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補(bǔ)中益氣丸，對(duì)穩(wěn)定病情有好處。

給腎炎患者的“飲食清單”

慢性腎炎的飲食治療應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來(lái)確定蛋白質(zhì)的攝入量，如果病程長(zhǎng)、腎功損害不嚴(yán)重者，食物中的蛋白質(zhì)則不必嚴(yán)格限制，但每天不宜超過(guò)每公斤體重1克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。

●慢性腎炎的飲食原則

（1） 蛋白質(zhì)的供給。慢性腎炎的飲食治療應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度來(lái)確定蛋白質(zhì)的攝入量，如果病程長(zhǎng)、腎功損害不嚴(yán)重者，食物中的蛋白質(zhì)則不必嚴(yán)格限制，但每天不宜超過(guò)每公斤體重1克，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。

（2） 由于部分病人限制了蛋白質(zhì)，其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來(lái)源，能量供給視勞動(dòng)強(qiáng)度而定。休息者，成人每日可供給126千焦耳～147千焦耳（30千卡～35千 卡）/公斤體重。并要滿(mǎn)足病人活動(dòng)的需要。

（3） 控制鈉鹽的攝入。嚴(yán)重水腫及高血壓時(shí)，鈉鹽的量要控制在2克/日以下，甚至給予無(wú)鹽飲食，一般以低鹽為宜。

●慢性腎炎的食物選擇

（1）要給予充足的維生素，尤其要補(bǔ)充維生素c，因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血，補(bǔ)充維生素c能增加鐵的吸收，所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。

（2）食欲差者可補(bǔ)充維生素c制劑；同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素b和葉酸豐富的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟，綠葉蔬菜等食品，有助于糾正貧血。高血鉀時(shí)要忌食含鉀高的食物，要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類(lèi)飲料和刺激性食品。

●食譜舉例

早餐：甜牛奶（牛奶250克、白糖10克），面包或饅頭（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）。

午餐：包子（肉50克、白菜200克、面粉100克），湯1碗（雞蛋25克、黃瓜50克、西紅柿50克）。

加餐：桃子100克。

晚餐：米飯（大米100克），燒茄子（瘦肉50克，燒茄子200克），炒小白菜（小白菜100克）。

全日用烹調(diào)油30克，鹽小于3克。

以上食譜含熱能1763.7千卡（740千焦耳）。