急性腎炎多發(fā)生在潮濕天氣易變季節(jié)。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周發(fā)病，兒童有皮膚病和皮膚化膿性感染時(shí)也易發(fā)生，目前認(rèn)為與溶血性鏈球菌的感染有密切關(guān)系，但其他細(xì)菌和病毒的感染也可引起。

【癥狀】

尿量減少，尿液渾濁不清或呈紅褐色（由于尿中帶血所致），全身浮腫并伴有頭痛和發(fā)熱。

【宜與忌】

1、臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后適當(dāng)活動(dòng)。

2、尿量增多，水腫漸消，增加蛋白質(zhì)食品，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等，蝦蟹應(yīng)慎食，特別是有食物過(guò)敏史者，以防誘發(fā)過(guò)敏，加重病情。

3、腎功能差者應(yīng)限制蛋白飲食。

4、如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。

5、積極預(yù)防和及時(shí)治療上呼吸道感染或皮膚感染性疾病。

6、患病早期飲食宜清淡，以米面、蔬菜、水果為主。

【名家妙方】

1、山楂60克，益母草30克，鮮白茅根50克煮水服。

2、商陸9克，瘦豬肉100克，燉湯至肉熟，吃肉喝湯。

3、地丁全草7~8根，雞蛋2個(gè)，地丁加水至300毫升，煎至100毫升，加入雞蛋至熟即可。頓服，日服2次，連服3~5天。

4、雞血藤根50克，紅糖100克，煎服，連服3~4天。

5、大黃10克，白茅根12克，菊花10克，開(kāi)水沖服，代茶飲，每日1劑。

6、綠豆90克，熟附片6克，煮汁，空腹飲。

7、豬腎1個(gè)切成丁，將等份黨參、黃芪、芡實(shí)同入鍋中共煮成湯，放入少量食鹽、調(diào)味品后即可食用。適用于腎炎恢復(fù)期不足者。

【中藥治療】

1、先有眼瞼浮腫，逐漸蔓延全身，伴發(fā)熱惡寒，或咳喘不寧，小便短少，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮或滑。宜用越婢湯加赤小豆、車(chē)前子、苡仁、茯苓、澤瀉。

2、浮腫，困倦乏力，食少便溏，尿少，舌質(zhì)紅，苔白厚或膩，脈沉細(xì)緩。宜用五苓散合五皮飲。

3、輕度浮腫，黃面，乏力，納差，神倦，腹脹便溏，少尿，舌質(zhì)淡紅，苔白厚或膩，脈沉細(xì)無(wú)力。宜用參苓白術(shù)散。

4、浮腫，頭痛，目眩，嘔吐不安，血尿，可有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。宜用小薊飲子。

5、浮腫，納差，腹脹，頭暈眼花，腰膝酸軟乏力，五心煩熱或低熱，尿黃短少，舌質(zhì)紅或絳，煩躁口苦，苔薄黃少津，脈弦細(xì)數(shù)。宜用天麻鉤藤飲加熟地、續(xù)斷、旱蓮草。

【西藥治療】

1、臥床休息2~3周，待浮腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后，方可逐漸增加活動(dòng)量。

2、早期需低鹽和低蛋白飲食，鹽每日攝入1~2克。有氮質(zhì)血癥者，蛋白質(zhì)每日0。5克/公斤，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等為宜。尿少及浮腫明顯時(shí)，需適當(dāng)限制水分。

3、用青霉素10~14天，以消除急性感染病灶。

4、尿少，浮腫者用雙氫克尿噻。頑固性高血壓可用利血平、肼苯噠嗪、巰甲丙脯氨酸降壓。

5、循環(huán)充血狀態(tài)治療重點(diǎn)在于糾正水、鈉潴留，恢復(fù)血容量，一般不主張用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心劑。高血壓腦病重點(diǎn)為降壓、止痙。

【食療】

1、西瓜翠衣（取西瓜外皮曬干后），放糖及蜂蜜腌漬1周后曬干，隨時(shí)取服。

2、鮮大薊250克，水煎服，代茶飲。

3、新鮮薺菜200克，洗凈切碎，加粳米50克，煮粥食用。

4、鮮茅根250克，玉米須60克，水煎服，代茶飲。

5、杜仲30克，核桃仁50克，先水煎，去渣取汁，再用豬腰或羊腰1對(duì)，去白膜、內(nèi)臊洗凈切片，放入藥汁煮湯食用。

6、鮮竹葉30~45克，石膏15~30克，粳米50~100克，砂糖少許。竹葉、石膏煎汁，與粳米煮粥，調(diào)入砂糖即成。主治急性腎炎。

7、白茅根50~100克，竹蔗100~300克，竹蔗切段與白茅根入水中煎湯代水飲。適用于風(fēng)水性急性腎炎。

8、茅根赤喜粥：鮮茅根200克加水煎汁去渣，放粳米100克、赤豆200克，文火煮熬成粥即可服食。適用于濕熱型急性腎炎。

9、鮮燈心草50克，蔥白3根，鮮絲瓜150克，共煮成湯飲用。適用于濕熱型急性腎炎。

10、茯苓粉、米粉、綿白糖各等份以水調(diào)成糊，以文火煎烙成薄餅，早晚食用。適用于寒濕型急性腎炎。

11、鮮鯉魚(yú)1條，400克左右，蓽茇5克，同燉約40分鐘，放入調(diào)味品即成，食魚(yú)飲湯。適用于寒濕型急性腎炎。

12、粳米30克，白果去皮10枚，芡實(shí)30克，共入鍋中以文火煮成粥，每日服用。適用于腎炎恢復(fù)期脾虛者。

13、西瓜皮、冬瓜皮各適量，紅棗7枚，黑豆30克燉服，每天1劑。

14、鮮白茅根、鮮蘆根各30克，西瓜皮30克，同水煎服。

15、鮮蘋(píng)果每天1個(gè)食用。

16、菠蘿肉100克，鮮白茅根50克，水煎煮服用。

17、甲魚(yú)1只，洗凈，山楂50克，大蒜100克，冰糖、黃酒各適量，入砂鍋中，加水燉熟爛，分次食用。

18、赤小豆100克，紅糖30克，水煎豆煮爛，飲湯吃豆。

19、用母雞（童子雞1只），去毛洗凈，再加黃芪100克，放入雞腹內(nèi)，用線縫牢雞腹，然后入砂鍋燉爛，去藥渣，吃雞肉喝湯。

20、青頭雄鴨1只，去毛洗凈，與冬瓜500克一起燉煨熟爛，加少許食鹽、蔥調(diào)味，即可食用。早晚各一次，每次1碗。

傷腎藥物黑名單 你知道嗎

一些藥物對(duì)腎臟的某一部位有特殊條合力，應(yīng)用這些藥物能發(fā)生腎臟損害。

容易引起腎臟損害的常用藥物有如下幾類(lèi)：

（1）抗生素：臨床上常用的抗生素大多數(shù)都有不同程度的腎毒性。由于抗生素應(yīng)用廣泛，由杭生素引起的急、慢性腎臟損害也就最為常見(jiàn)。根據(jù)抗生素對(duì)腎毒性的大小，可分為四類(lèi)：①腎毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先鋒霉素Ⅱ；②中度腎毒性抗生素：氨基甙類(lèi)抗生素（慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素）、多粘菌素、萬(wàn)古霉素、四環(huán)霉素、磺胺類(lèi)；③腎毒性較小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨芐青霉素、羧芐青霉素、先鋒霉素Ⅲ、先鋒霉素Ⅴ、先鋒霉素Ⅵ、土霉素、利福平；④不引起或較少引起腎損害的抗生素：紅霉素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、潔霉素、鄰氯青霉素、菌必治、先鋒必素、乙胺丁醇等。

氨基甙類(lèi)抗生素、磺肢藥、多粘菌素及二性霉素B作為常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必須選用的抗生素，都有較大的腎毒性作用，尤其合并有腎臟疾病患者，如必須使用時(shí)，應(yīng)酌情減量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間，并注意以下幾點(diǎn)：①避免長(zhǎng)時(shí)間用藥，如氨基甙類(lèi)抗生素連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過(guò)10天；②避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用，如氨基甙類(lèi)抗生素不應(yīng)與先鋒霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用；③避免與強(qiáng)利尿劑合用，防止循環(huán)血容量不足，加重抗生素的腎毒性作用；④注意監(jiān)護(hù)腎功能，定時(shí)檢查尿液，早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害。

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥：解熱鎮(zhèn)痛藥是指非甾體類(lèi)抗炎藥物，包括阿斯匹林（乙酸水楊酸）、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此類(lèi)藥物有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，臨床應(yīng)用廣泛，常因患有風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)病變、偏頭痛、痛經(jīng)等慢性疾病而長(zhǎng)期服用。解熱鎮(zhèn)痛藥易引起慢性問(wèn)質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死，其發(fā)病機(jī)理可能為解熱鎮(zhèn)痛藥或其代謝產(chǎn)物從腎臟排出時(shí)，引起腎內(nèi)小血管、腎小管、腎間質(zhì)的慢性損害所致。

解熱鎮(zhèn)痛藥腎損害的發(fā)生，常與長(zhǎng)期大劑量服用有關(guān)。一般認(rèn)為長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛劑，非那西了累積量超過(guò)5公斤、阿斯匹林超過(guò)8公斤，就會(huì)發(fā)生腎損害。但也存在個(gè)體差異，對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥比較敏感者，在未達(dá)到上述劑量時(shí)即可致腎毒性損害。

（3）造影劑：造影劑廣泛應(yīng)用于靜脈腎益造影、血管造影、膽囊造影和增強(qiáng)計(jì)算機(jī)體層攝影等。造影劑可因其高滲性直接損傷腎小管及腎缺血、腎小球?yàn)V過(guò)率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭常見(jiàn)于原有腎功能不全、糖尿病或脫水的病人。

（4）中草藥：一般人認(rèn)為服用中草藥安全、無(wú)毒副作用，實(shí)則有些中草藥因服用超量或在禁忌情況下應(yīng)用，可對(duì)肝、腎及消化道等臟器產(chǎn)生損害。如雷公藤作為一免疫抑制劑，木通作為一利尿藥，益母草作為一活血止血藥，常用于治療多種疾病，但若過(guò)量應(yīng)用可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。大黃作為一種瀉藥，廣泛應(yīng)用于腎功能衰竭患者，但長(zhǎng)期服用會(huì)引起高鉀血癥，危及病人。另外草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等中草藥都有導(dǎo)致腎臟損害的報(bào)道。提醒人們，尤其是患有腎臟疾病應(yīng)用中草藥時(shí)也應(yīng)倍加小心。

小兒腎炎治療方法大全

急性腎炎是最常見(jiàn)的一種小兒腎臟病。1982年的統(tǒng)計(jì)，該病占兒科住院泌尿系病例的53。7%，發(fā)病年齡以3～8歲為多。

急性腎炎是最常見(jiàn)的一種小兒腎臟病。1982年的統(tǒng)計(jì)，該病占兒科住院泌尿系病例的53。7%，發(fā)病年齡以3～8歲為多。目前該病尚無(wú)特異性病因治療，一般治療方法包括：臥床休息、飲食控制、利尿消腫、抗感染、降壓等，其中飲食控制是一個(gè)重要部分。

（一）食療原則：

急性期：宜酌情限制鹽、水、蛋白質(zhì)的攝入。對(duì)于高血壓、水腫患兒，宜采取低鹽甚至無(wú)鹽飲食，當(dāng)尿量增多，水腫逐步消退，可給少鹽（2～3g/日）的飲食；對(duì)于水腫重且尿少者，應(yīng)適當(dāng)限制水分的攝入；對(duì)于合并腎功能減退，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥的急性腎炎患兒，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，小兒短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白，可按每日0.5g/公斤體重來(lái)計(jì)算，注意以糖類(lèi)等等提供充分的能量。

（二）食物推薦

1、宜進(jìn)食無(wú)鹽、少鈉、半流質(zhì)的飲食：如牛奶、粥、青菜、瓜果等。

2、宜進(jìn)食溫中、消食、利水的食物：如河魚(yú)、甲魚(yú)等，可溫補(bǔ)、健脾、利水。

3、宜進(jìn)食冬瓜、西瓜，既能清熱除煩又能利尿消腫。

4、進(jìn)食黃芹、黨參、益母草，能增強(qiáng)免疫能力，提高抗病能力。

5、不宜進(jìn)食辛辣刺激與油膩、酸腌食物，不宜進(jìn)食海腥食物、帶魚(yú)、橡皮魚(yú)等。

（三）食療菜譜幾則

制作及服法：用燈心草50g、蔥白3根、絲瓜150～250g（洗凈切成小塊），加水3碗煎至碗半，去渣飲湯。隨意服。

功用：蔥白能溫陽(yáng)利水；燈心草能解小兒心煩不寐、水腫；絲瓜則能清熱解毒。此湯能清熱解毒、利尿降壓。

4、清蒸鯽魚(yú)（或甲魚(yú)或?yàn)觚敚?/strong>

蒸爛食肉飲湯，能夠溫補(bǔ)健脾、利尿消腫。甲魚(yú)或?yàn)觚旐毴ヮ^及瓜。為急性腎炎有效的食療方。

5、鯽魚(yú)蒸砂仁

配料：鯽魚(yú)一尾的100～200g，砂仁6g，甘草末3g。

制作及服法：鯽魚(yú)去鰓、除臟、除凈。先用豆油將砂仁6g、甘草末3g炒熟拌勻，納入魚(yú)腹，用線縛扎，隔水蒸爛后，食肉喝湯，可與上述清蒸鯽魚(yú)交替服用。

功用：鯽魚(yú)營(yíng)養(yǎng)豐富又有健脾行水之功；砂仁則能治胃脘脹痛、食欲不振、惡心嘔吐等。此方可治脾胃虛弱、水腫腹脹等。

1、淡菜皮蛋粥

配料：淡菜30g，皮蛋一只，大米80g。

制作及服法：用上述原料，調(diào)味食之。

功用：淡菜可補(bǔ)虛養(yǎng)腎；皮蛋能斂虛熱、降虛火。此粥能夠去虛火、煩熱、降壓、利尿消腫。

2、木耳黃花菜湯

配料：木耳30g（白木耳），黃花菜（即盆針菜）150g。

制作及用法：用白木耳30g、黃花菜150g，用水5碗，煎成2碗，每次1碗，日服2次，療程7天。

功用：木耳能夠滋腎益胃和血，并有降壓及減少血尿的功用；黃花菜有安五臟、補(bǔ)心態(tài)、明目養(yǎng)血之功。此湯的作用是明目養(yǎng)血、益胃滋腎、減少血尿與降壓。

3、蔥白燈心絲瓜湯

配料：蔥白3根，絲瓜150～200g，燈心草50g。