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這些疾病可能會(huì)引發(fā)尿毒癥

2013-03-08 10:15:11      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  哪些疾病會(huì)引發(fā)尿毒癥呢

  一、高血壓會(huì)轉(zhuǎn)化成尿毒癥。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說(shuō),每10個(gè)人中就有1個(gè)高血壓患者,其中有1。5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者。

  二、糖尿病會(huì)轉(zhuǎn)化成尿毒癥。

  近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中,現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,二者之和為9384萬(wàn)。也就是說(shuō),僅因?yàn)樘悄虿∥覈?guó)就有約1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。

  三、一些腎臟疾病會(huì)引發(fā)尿毒癥。

  所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55。7%。

  四、泌尿性感染會(huì)引發(fā)尿毒癥。

  根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,我國(guó)尿感的發(fā)病率男性為0.2%,女性為2.1%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見(jiàn),在我國(guó),慢性腎盂腎炎是尿毒癥的第二位因素,占21。2%。

  五、艾滋病病毒感染引起的尿毒癥。呈上升趨勢(shì)。此原因現(xiàn)已占到尿毒癥誘因的1%。

  上述介紹了幾種會(huì)引發(fā)尿毒癥的疾病,對(duì)于這些疾病的患者影噶做好預(yù)防尿毒癥的準(zhǔn)備。但是尿毒癥的病因可不是就這幾種,很多因素即使是科學(xué)家都也都無(wú)法找出來(lái),所以尿毒癥的治療現(xiàn)在很長(zhǎng)一段時(shí)間里都處在原地踏步的階段。

  為什么糖尿病多數(shù)會(huì)引起尿毒癥

  一、遺傳背景

  人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長(zhǎng)期控制較好仍會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

  二、高血糖

  試驗(yàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn):DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長(zhǎng)期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

  三、高血壓

  高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對(duì)于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過(guò)來(lái)使糖尿病進(jìn)一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對(duì)1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。

  總之,尿毒癥是比糖尿病可怕的,尿毒癥致死率很高,而糖尿病只要控制得當(dāng)就沒(méi)有大礙,所以糖尿病患者需要時(shí)刻警惕自身癥狀,如果病情嚴(yán)重了要即使進(jìn)行檢查,杜絕尿毒癥的發(fā)生。

  尿毒癥的“蛛絲馬跡”

  乏力 可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鸱αΦ脑蛱嗔?。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易使人被誤導(dǎo)。

  面色蒼黃 這是由于貧血所致。由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們?cè)诔?jiàn)口晚見(jiàn)面的相處中,難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。

  浮腫 是一個(gè)比較易于覺(jué)察的表現(xiàn)。但由于開(kāi)始時(shí)間歇出現(xiàn)而且癥狀較輕,也可能未能引起患者注意。常見(jiàn)的癥狀是:早晨起床時(shí),眼瞼浮腫,午后消退;勞累時(shí),雙腳浮腫,休息后消失,這常被誤為過(guò)勞的現(xiàn)象而被忽略;若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已是病不輕矣。

  胃口不佳 是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致。多數(shù)人未以為意。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人就醫(yī)的重要原因。不無(wú)遺憾地說(shuō),就是在這病情不輕的時(shí)候,有些粗心大意的醫(yī)生,也未予警惕,只將注意力集中在消化道方面,誤作腸炎之類(lèi)的診斷,忽略了基礎(chǔ)病變——腎功能衰竭。

  待到以后病情進(jìn)一步發(fā)展,影響了全身各內(nèi)臟器官,包括心臟、肺臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等等,此時(shí),癥狀明顯,除非有其他因素,否則已極少誤診了。

  目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腎功能衰竭(尿毒癥)已非“不治之癥”,甚至很好地活10年以上者,亦不是少數(shù),此不詳贅。

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(責(zé)任編輯:尹浩 )

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