糖尿病腎病應(yīng)該如何攝入營養(yǎng)
糖尿病腎病作為糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。要從根本上治愈糖尿病腎病,合理的飲食和生活方式是必不可少的。下面編者將給大家重點介紹以下幾種糖尿病腎病患者營養(yǎng)攝入的特點。
營養(yǎng)攝入七大方向 面面俱到治腎病
氨基酸的供給:盡可能多攝入必要氨基酸,也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必要氨基酸;或用腎用氨基酸補充。
熱量:在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。保證供需平衡。
脂肪:終末期腎病常合并脂代謝障礙,仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來源。
限鹽:終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應(yīng)再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。
水:掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無尿,這時水的攝入昌就非常重要了,太多地攝入水,會加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時,就應(yīng)再多補充液體。因此患者還需了解食物的含水量,量出為入。
鉀:若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時,不必限制鐘的攝入,一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對鉀的排泄功能降低,若出現(xiàn)高血鉀時,常對機體造成危害甚至危及生命,因此應(yīng)適當(dāng)限制含鉀高的食物,每日應(yīng)低于1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜(南瓜,冬瓜,葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄,含鉀量都比較低,可以食用而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等,應(yīng)適當(dāng)限制;但是并不意味著絕對不能吃,而是應(yīng)該在總量范圍內(nèi)有選擇地吃,同時避免食用濃縮果汁、肉汁;當(dāng)出現(xiàn)低血鉀時,則應(yīng)多食含鉀高的食品。
鈣、磷:腎臟損害時,磷的排泄會減少,導(dǎo)致血磷升高。而且對維生素D3的合成能力減退,影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量,盡量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入,有利于治療。
對于糖尿病腎病患者,其在飲食方面應(yīng)該更多關(guān)注以免加重病情。因此,他們更應(yīng)該根據(jù)具體病情和病程分期,病變各期的病理生理變化特點,采取個體化的飲食方案。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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