俗話說，男人不能說“不行”?？山陙?，“不行”卻成為了越來越多男性難以啟齒的問題。實際上，大眾口中的“不行”，也就是男性勃起功能障礙（下文使用英文簡稱ED），它不僅是最常見的男科疾病之一，而且發(fā)病率遠比很多人想象中高。

數(shù)據顯示，我國40歲以上的男性中，約有40.2%的人患有ED。以比例推算的話，我國ED患者人數(shù)竟高達1.12億。此外，患者還存在著諱疾忌醫(yī)和亂投醫(yī)的現(xiàn)象，導致病情耽誤。南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院泌尿外科副主任毛向明教授表示，男性ED患者應早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早干預，對輕度至輕-中度ED患者而言，除了口服傳統(tǒng)的PDE5抑制劑外，低能量體外線性沖擊波的新療法也能起到良好的療效。

毛向明教授

如何自查是否ED？問卷低于17分需及早就醫(yī)

顧名思義，ED也就是男性的勃起功能出現(xiàn)了不同程度的問題，持續(xù)性地不能達到或者不能維持充分的勃起，導致性生活無法進行或滿意度很低。

據毛向明教授介紹，ED的誘因很多，男性進行結腸癌等盆底手術、患上高血壓或糖尿病等代謝性疾病、出現(xiàn)老年性雄激素缺乏均可導致ED。對年輕群體而言，也可因為生活作息不規(guī)律、心理壓力大等原因導致功能性、心理性ED。

要想確定自己是否患有ED，毛向明教授建議男性可以對照國際勃起功能指數(shù)調查問卷表評分，若低于21分建議就醫(yī)檢查，若分數(shù)在17分以下，則要引起重視，“一般認為，分數(shù)在22分以上屬于正常，17-21分為輕度ED、12-16分是輕-中度、8-11分為中度、1-7分則屬于重度?！?/p>

毛向明教授稱，ED的病情分型甚至還能生動形象地用食物來形容，“黃瓜形容的是正常男性的勃起狀態(tài)，能完全勃起和堅硬。香蕉指的是輕微ED，陰莖勃起后能進行性生活，但硬度不足；至于剝皮香蕉的狀態(tài)，陰莖只是‘微硬’，但是已經不能進行性生活；最后是豆腐，這種情況下，ED已經相當嚴重，陰莖只是變大但缺乏硬度，性生活完全無從說起。根據患者ED程度的不同，所采用的治療方式也會有所差異。”

ED只能吃*？低能量體外線性沖擊波療法具有3大優(yōu)勢

提到ED的治療方法，很多人第一時間會想起那顆神奇的“藍色小藥丸”，也就是西地那非，大家俗稱的“*”。

毛向明教授表示，以西地那非、他達那非等為代表的PDE5抑制劑的確是治療ED的常見方式之一，有著顯著的療效。然而，它也有一定的局限性。有時患者需要服藥后等待一段時間方可進行性生活，反而會導致心理壓力增大，甚至服藥后性生活質量也不盡如人意。

實際上，除了口服PDE5抑制劑外， ED的治療方法還包括真空負壓吸引裝置、海綿體內藥物注射、中醫(yī)中藥、外科手術（如假體植入、顯微手術）等。從去年起，土耳其引入的低能量體外線性沖擊波療法進入了大眾的視線，這給廣大ED患者提供了一種更安全有效的治療方法。

毛向明教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯，低能量體外線性沖擊波療法最開始用于冠心病的治療，其原理是通過促進陰莖海綿體神經、血管內皮、平滑肌等的再生，從而改善陰莖血流供應，達到治療ED的目的，目前療效已經得到國內外的肯定，“低能量體外線性沖擊波療法治療ED相當方便，在舒適、私密的男科治療室中進行，每次治療時間約為20分鐘，整個過程無痛無創(chuàng)也不會帶來不良反應，每周1次，持續(xù)4周為一個療程，根據患者病情不同進行1-3個療程即可。其治療有效率可達到60%，對輕-中度血管性ED患者的療效更為顯著，在治療起效的患者群體當中，有一半人治療效果能維持2年以上，尤其適用于早期血管型ED患者?！?/span>

體外線性沖擊波治療儀

與傳統(tǒng)治標不治本且并不是所有患者都適用的藥物療法相比，體外線性沖擊波療法不僅能夠治標，還能直指病因，“患者一般進行一個療程后可以見效，IIEF-5評分明顯提高，部分患者甚至一兩次都可以感受到效果。療程結束后，患者性生活前幾乎不必再服藥，心理壓力會大大降低。同時，從治療原理上看，體外線性沖擊波療法對患者血管功能還會產生修復作用。對于合并有陰莖硬結癥的患者而言，體外線性沖擊波療法的療效同樣值得肯定?！?/p>

男性如何防治ED？專家給你支支招

當然，不管對于何種疾病，永遠都是預防勝于治療，同時治療越早效果越好，ED也不例外。

毛向明教授坦言，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，的確有很多原不該“不行”的年輕男性也不得不提早面臨ED的困擾，對男性而言，要想預防ED，應該做到這些要點：

“首先，男性應該盡可能不吸煙或者少吸煙，吸煙會損害血管內皮從而引起血管痙攣，是ED的元兇之一，且是膀胱癌、肺癌等疾病的危險因素；其次，男性要通過健康飲食來預防糖尿病、高血壓等代謝性疾病，這些疾病都可以誘發(fā)ED；最后，盡量避免熬夜，適當進行戶外體育鍛煉。正常男性夜間勃起約有3-6次，這是陰莖的自我保護方式，熬夜會影響夜間勃起，從而導致勃起功能紊亂，久而久之也會出現(xiàn)ED?！?/p>

總的來說，毛向明教授強調，ED其實可防可治，男性除了要做好日常保健工作外，一旦懷疑自己患上了ED后，千萬不要諱疾忌醫(yī)，更不能急病亂投醫(yī)。要知道，ED不僅會影響夫妻關系和家庭和諧，還可能是心血管疾病的征兆，理應擺正心態(tài)，盡早到醫(yī)院檢查治療，明確ED的病因與診斷分型，這樣才能獲得更好的療效以及更高的生活質量。

“到正規(guī)醫(yī)院男科檢查治療并不可怕，患者不妨把男科看做是男人的4S店，通過Rigiscan\夜間勃起測定儀等先進的檢查診斷工具和低能量體外線性沖擊波、長期小劑量服用PDE5抑制劑等療法對ED進行長期的管理，其實也是維護的一種手段?！泵蛎鹘淌谌缡钦f。

專家介紹

毛向明，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師、教授。擅長泌尿男生殖系腫瘤及男科疾病的標準化診治，特別在男性生殖器腫瘤、前列腺疾病、男性不育癥、男性性功能障礙、男性性腺功能低下、男性生殖器畸形及顯微生殖男科手術等方面具有較深厚造詣。

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