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勃起功能障礙是慢性疾病預(yù)兆 如何選擇治療方案?

2018-06-22 08:16:53    作者:陳添許  家庭醫(yī)生在線

隨著時代的發(fā)展和思想觀念的改變,人們對于性話題不再如從前那般忌諱,不過談及男性“行不行”這種事關(guān)面子的問題,大部分人還是諱莫如深,甚至出現(xiàn)相關(guān)癥狀也是自行到藥店購買藥物或進補湯藥,結(jié)果往往忽略了心腦血管等慢性疾病的早期警報信號。專家提醒,勃起功能障礙被稱為“男性健康風向標”,勿大意忽略。

勃起功能障礙就診率僅為10%

勃起功能障礙(以下簡稱為ED)發(fā)生率并不低?!懊绹鲆粋€調(diào)查,40歲以上男性ED發(fā)病率達到52%;在中國, 調(diào)查顯示40歲以上男性ED發(fā)病率為40.2%?!蹦戏结t(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙善超(專家預(yù)約)說。

而且,ED的發(fā)生率隨年齡的增長而升高。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師韋安陽指出,歲數(shù)越大,患有勃起功能障礙的比例就越高?!皳?jù)統(tǒng)計,40歲以上男性ED發(fā)病率約為40%,到了60歲則接近60%?!?/p>

然而有一個有趣的現(xiàn)象,統(tǒng)計數(shù)據(jù)和門診就診率并沒有達成正比。韋安陽教授說,通過臨床門診發(fā)現(xiàn),很多ED患者,尤其是老年性ED,認為性功能隨著年紀增加而下降很正常,加上受中國傳統(tǒng)思想影響而羞于啟齒,往往很少就醫(yī),門診就診率僅為10%。

勃起功能障礙和慢性疾病密切相關(guān)

“這恰好是大多數(shù)人對ED的認識誤區(qū)之一?!壁w善超教授指出,ED并不是單一疾病,實際上它跟心腦血管等慢性疾病密不可分,被稱為男性健康的風向標。

“首先,如果患有心腦血管等慢性疾病,ED發(fā)病率會比正常人群明顯增高。其次,ED是某些慢性病如心腦血管病、糖尿病、高血壓等的預(yù)警信號。在它們還沒有出現(xiàn)典型癥狀時,往往先出現(xiàn)ED?!壁w善超教授說,由于陰莖海綿體的動脈血管比心血管、腦血管的管徑更細小,較為敏感,即使只是堵塞少許,進入陰莖的血流不充足,患者很容易就感覺到性功能下降。而心腦血管等疾病的典型癥狀往往到了中后期才會爆發(fā)出來。”

所以,趙善超教授提醒,男性應(yīng)格外關(guān)注自己的勃起狀況,尤其是40歲以上的男性,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,積極治療。自行購買藥物,不僅達不到科學合理的服用方式,對疾病本身治療起不到作用之外,還會錯過早期發(fā)現(xiàn)其他疾病的最佳時間。

而對于女性來說,可不要覺得ED僅僅是男性的事情,其實和女性也大有關(guān)系。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿外科護士長左翼表示,健康的性和諧關(guān)系對于女性來說,不僅可以延緩衰老,還能增強機體免疫力。簡單來說,就是能讓女性容顏煥發(fā)。所以從女性的角度出發(fā),應(yīng)多增加此方面的知識,不要害羞,坦誠跟伴侶提出要求,這樣可以很大程度上增加女性的幸福感。

口服藥物仍是ED一線治療方案

目前,ED的治療方案有多種。如何選擇合適自己的治療方案,應(yīng)根據(jù)自身病情,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗建議,選擇單一方案抑或聯(lián)合治療。

藥物治療:口服藥物是ED的一線治療方案,已在國際上證明安全有效。國內(nèi)市場常見的藥物有*、他達拉非和艾力達等PDE-5抑制劑,也就是大家所說的“*”類藥物。當然,一些中藥或中成藥在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,對病情的調(diào)理也有一定的幫助。

真空負壓吸引治療:用負壓的設(shè)備對陰莖進行適度的負壓吸引,改善陰莖血液循環(huán),達到勃起的目的。近年來也有廠家生產(chǎn)了簡易式設(shè)備,患者可在家里自行使用治療。

低能量沖擊波治療:采用專門的設(shè)備針對陰莖給予低能量沖擊波的治療,改善由于血管造成的局部損失,達到修復(fù)和加強勃起的作用。主要針對血管性ED。

手術(shù)治療:若采取口服藥物、海綿體注射等保守治療無效,可選擇手術(shù)治療。主要是陰莖假體植入手術(shù)。

“假體植入主要是通過手術(shù)把植入物植入到患者的雙側(cè)陰莖海綿體里,整個假體由陰莖支撐體、水泵和水囊三部分組成。過性生活時,只要打開水泵的開關(guān),讓儲存在水囊里的液體流入支撐體,就可以幫助陰莖勃起;過完性生活之后,再通過水泵開關(guān)把液體放回水囊,陰莖就回到疲軟的狀態(tài)?!?趙善超教授介紹。

“*”類藥物如何正確服用?

尤其是藥物治療,讓大量ED患者因為PDE-5抑制劑口服藥的出現(xiàn)而獲益。韋安陽教授提及,在1998年以前,ED治療一般是在陰莖海綿體注射血管擴張藥物,從而讓陰莖勃起,但是注射過程痛苦,被戲稱為“痛并快樂著。”98年以后,隨著*的上市,不僅帶來治療方式的改變,還讓ED患者了解,ED也是一種常見疾病,是可以被治療。

當然,談及藥物治療,不少患者擔心服用藥物會成癮,趙善超教授說,這種擔心沒有必要。

“什么是成癮?它是指人類的心理或者身軀對某種藥物成分產(chǎn)生依賴,當停止服用后,心理或軀體會出現(xiàn)明顯的特殊癥狀。而PDE-5抑制劑則不管吃多久,哪怕有一天停止服藥,也不會出現(xiàn)身體不適的反應(yīng)或者是成癮的癥狀,所以不存在成癮性?!?/p>

另外,也有患者把PDE-5抑制劑等同于春藥,其實這也是誤解之一?!按核庮愃幬锓弥髸ぐl(fā)人的性欲,達到催情的作用。但是PDE-5抑制劑作用的靶點是在陰莖海綿體的血管上,只在想過性生活或在性刺激的情況下,它才會發(fā)揮作用,幫助男性勃起硬度更好,勃起的時間更持久。所以說,PDE-5抑制劑實際上不是春藥,也不會催情。”

這類藥物到底應(yīng)該如何正確服用呢?趙善超教授介紹,它實際上經(jīng)過了一個演變的過程。剛開始,對于ED患者,推薦使用方案是按需使用。即是你想過性生活前提前吃藥。但是隨著臨床經(jīng)驗的豐富,很多專家提出另一種服藥方案,就是規(guī)律使用,在規(guī)定的時間或按照規(guī)定的劑量服用,讓血液里面一直保持比較低濃度的PDE-5抑制劑?!靶枰⒁獾氖?,不管是采用按需還是規(guī)律服用,PDE-5抑制劑都不能跟硝酸酯類的藥物同時使用,否則易造成嚴重的低血壓,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生?!?/p>

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
趙善超

趙善超

南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 泌尿外科 博士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長疾?。?/dt>
主要擅長前列腺疾病、男性不育、性功能障礙、腎上腺疾病、性別發(fā)育異常及泌尿男生殖系統(tǒng)畸形、感染、腫瘤等... [詳細]
韋安陽
擅長疾病:
在泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、前列腺疾病、男性不育、陰莖勃起功能障礙、早泄、腔內(nèi)泌尿?qū)W、... [詳細]

(責任編輯:tianxu 通訊員:王紅麗、趙攀)

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