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世界首例被確認治愈艾滋病 艾滋病從感染到死亡過程

2015-05-25 09:22:45      家庭醫(yī)生在線

2007年,來自美國同時患白血和艾滋兩種疾病的蒂莫西·布朗,在柏林接受一名腫瘤病和血液病專家胡特醫(yī)生的治療。胡特回憶當時布朗幾乎已到死亡邊緣。經(jīng)過觀察,胡特決定進行骨髓移植,先治好白血病。術后經(jīng)過3年多的臨床觀察,胡特發(fā)現(xiàn)這次的移植同時治愈了布朗的艾滋病,成為了世界首例被確認治愈的艾滋病患者。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),原來骨髓捐獻者的配型不僅非常吻合,而且骨髓中還含有能天然抵御HIV的變異基因,但這種基因只在少數(shù)北歐人體內(nèi)存在。這讓首個證明艾滋病能夠治愈的活例子不被大多數(shù)科學家所看好,普遍認為像布朗這樣的例子難以復制,他的痊愈包括多種巧合,比如布朗體內(nèi)可能存在的某些基因變異正好配合了骨髓干細胞移植療法,并發(fā)揮了抵抗病毒的積極作用。下面介紹一下如何通過早期癥狀判斷艾滋病。

艾滋病初期癥狀

部分患者在感染HIV初期無臨床癥狀,但大部分HIV感染后6日至6周可出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀,艾滋病初期癥狀主要表現(xiàn)為:

1、呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;

2、頭痛皮疹:個別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;

3、淋巴結(jié):頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類似傳染性單核細胞增多癥;

4、肝脾腫大。

艾滋病患者從發(fā)病到死亡的過程

艾滋病病毒(HIV)體外層的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41兩種糖蛋白,gp120與淋巴細胞表面的CD4糖蛋白有嗜親性,可與其特異性結(jié)合;gp41介導病毒包膜與宿主細胞膜融合。因此,HIV經(jīng)皮膚黏膜破損處或經(jīng)血液等其他途徑到達血液后,可選擇性地侵入CD4+淋巴細胞。

HIV侵入CD4+淋巴細胞后,在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主細胞的染色體,整合的病毒DNA即可在細胞內(nèi)復制、形成完整的病毒體釋放出細胞外,細胞死亡,感染新的細胞,也可呈潛伏感染狀態(tài),隨細胞分裂而進入子代細胞。

感染初期,HIV大量復制,產(chǎn)生病毒血癥,并可出現(xiàn)衣殼抗原p24的表達,臨床表現(xiàn)為急性HIV感染癥狀。由于HIV的細胞內(nèi)大量復制,導致CD4+淋巴細胞損傷、死亡,CD4+T細胞明顯減少。然而在機體的免疫作用下,CD8+CTL活化,殺傷HIV感染細胞,同時產(chǎn)生抗HIV抗體,病毒血癥很快被清除,CD4+淋巴細胞數(shù)量回升。

但HIV未被完全殺死,進入持續(xù)潛伏感染狀態(tài),HIV處于低水平復制,臨床表現(xiàn)為無癥狀HIV感染。隨著HIV不斷復制、擴散,CD4+淋巴細胞不斷死亡,如此周而復始,最后導致CD4+淋巴細胞耗竭,免疫功能嚴重破壞,并發(fā)各種條件致病菌的感染和腫瘤,臨床表現(xiàn)為艾滋病,最終導致死亡。

(責任編輯:詹遠 )

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