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老年腎動脈硬化的癥狀與腎動脈狹窄、腎內(nèi)血管多發(fā)性狹窄及膽同醇結(jié)晶栓塞有關(guān)。大部分病人表現(xiàn)為頑固性高血壓、慢性腎功能衰竭、急性或急進性腎功能衰竭，少部分病人可元癥狀。()頑固性高血壓 與原發(fā)癥高血壓相比，腎動脈硬化引起的高血壓發(fā)病年齡更晚、高血壓病史短，藥物難以控制。(2)慢性腎衰竭 當腎動脈狹窄使管壁直徑減少50%以上時，腎血流量可顯著降低，腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活。血管緊張素Ⅱ不僅可引起高血壓，而且可刺激細胞增生肥厚。血管壁及心室肥厚，引起腎小球進行性硬化?；颊吲R床可無高血壓及腎功能不全，需仔細觀察并鑒別。(3)無任何臨床癥狀 小部分腎動脈硬化患者臨床可無高血壓及腎功能不全，需仔細觀察并鑒別。(4)腎小動脈膽固醇結(jié)晶拴塞 膽固醇結(jié)晶栓塞是指大動脈內(nèi)膜粥樣硬化的粥腫或粥樣斑塊中的膽固醇結(jié)晶脫落引起腎小動脈桂塞。該癥多發(fā)生于造影或介入性治療的數(shù)日到數(shù)周后，其癥狀較隱蔽，易被忽視。此癥臨床上缺少有效的治療措施，預(yù)后不佳。