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睪丸、附睪損傷的治療

睪丸、附睪損傷的治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    董培 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    睪丸、附睪損傷的治療:
    1.清創(chuàng)縫合術(shù),對(duì)開(kāi)放性睪丸損傷應(yīng)徹底清創(chuàng),清除異物,剪除失活的睪丸組織,止血后縫合睪丸白膜。合并精索動(dòng)脈損傷者,若睪丸損傷不重可保留,可用顯微外科技術(shù)修復(fù)。對(duì)睪丸腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)切開(kāi)白膜減張后縫合,以免壓力過(guò)高壓迫睪丸組織致睪丸萎縮。還應(yīng)于陰囊內(nèi)置橡皮引流,防止發(fā)生陰囊血腫和感染。
    2.睪丸切除術(shù),睪丸切除的惟一適應(yīng)證是睪丸血供完全停止。對(duì)睪丸損傷嚴(yán)重、睪丸組織完全損壞、必須行睪丸切除的病例,應(yīng)爭(zhēng)取保留一部分睪丸白膜,因?yàn)榫o貼白膜的內(nèi)面,有許多分泌雄激素的細(xì)胞。對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn),如睪丸已經(jīng)壞死,則行睪丸切除術(shù)。
    3.非手術(shù)治療睪丸損傷合并休克者,應(yīng)積極抗休克治療,同時(shí)鎮(zhèn)痛、止血及抗感染治療。
    對(duì)病情平穩(wěn)者應(yīng)臥床休息,抬高陰囊,局部冷敷,以減輕疼痛,促進(jìn)損傷愈合。對(duì)早期睪丸脫位可以試行手法復(fù)位,若水腫明顯,手法復(fù)位難以成功,應(yīng)盡早施行開(kāi)放手術(shù)復(fù)位并固定。對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)在數(shù)小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位,并將睪丸固定于陰囊底部,可以避免睪丸萎縮或壞死,防止再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

    2015-08-01 22:49
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是睪丸、附睪損傷?   睪丸、附睪損傷多發(fā)于青少年。睪丸位于組織松弛的陰囊內(nèi),有光滑的白膜保護(hù)且位于鞘膜腔內(nèi),活動(dòng)度大。故不易受損傷。睪丸損傷常由于直接暴力被擠壓受傷。睪丸損傷可分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷。損傷程度可分為睪丸挫傷、裂傷等,往往伴有精囊、陰囊損傷。 查看全文»

睪丸疼痛 陰囊水腫
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  • 丘少鵬

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、腔內(nèi)泌尿外科及男科學(xué)等的臨床及研究 詳情»

  • 王曉峰

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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