懷孕 35 周促甲狀腺素正常 FT4 低，肝酶高能否停藥？
懷孕后促甲狀腺素偏低一直吃丙硫癢嘧啶片現(xiàn)在懷孕35周促甲狀腺激素恢復(fù)正常但FT4又偏低了，同時(shí)肝功能中谷炳轉(zhuǎn)氨酶升高到63，因?yàn)樵瓉硪腋伪砻婵乖栃袁F(xiàn)在有點(diǎn)擔(dān)心肝功能問題，請(qǐng)問現(xiàn)在可以停藥嗎?
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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懷孕后甲狀腺功能和肝功能出現(xiàn)異常，在治療過程中情況有所變化。是否能停藥需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能變化趨勢(shì)、胎兒發(fā)育情況、乙肝病情、藥物使用時(shí)長(zhǎng)和既往治療效果等。 1. 甲狀腺功能：需要持續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，如 FT3、FT4、TSH 等，了解其動(dòng)態(tài)變化，以評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)對(duì)胎兒和孕婦的影響。 2. 胎兒發(fā)育：通過超聲等檢查，觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如胎兒大小、心率、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，判斷當(dāng)前甲狀腺功能異常是否對(duì)胎兒造成不良影響。 3. 乙肝病情：乙肝表面抗原陽性，谷炳轉(zhuǎn)氨酶升高，需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，明確乙肝病情是否處于活動(dòng)期。 4. 藥物使用時(shí)長(zhǎng)：考慮使用丙硫氧嘧啶片的時(shí)間長(zhǎng)短，長(zhǎng)期用藥可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 既往治療效果：回顧之前的治療方案和效果，評(píng)估藥物對(duì)甲狀腺功能和肝功能的改善情況。 綜合以上因素，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，決定是否停藥。孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查，以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-09 01:54
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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