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昏睡與昏迷的臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)別?

昏睡與昏迷的臨床表現(xiàn)有哪些區(qū)別?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    昏睡和昏迷是意識(shí)障礙的不同程度表現(xiàn),主要區(qū)別在于意識(shí)清晰度、對(duì)刺激的反應(yīng)、自主運(yùn)動(dòng)、言語能力和生理反射等方面。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
    1.意識(shí)清晰度:昏睡患者意識(shí)模糊,處于沉睡狀態(tài),經(jīng)強(qiáng)烈刺激可短暫喚醒;昏迷患者意識(shí)喪失,分為淺昏迷和深昏迷,淺昏迷意識(shí)大部分喪失,深昏迷意識(shí)全部喪失。
    2.對(duì)刺激反應(yīng):昏睡患者對(duì)強(qiáng)烈刺激有反應(yīng),但很快又入睡,回答問題不準(zhǔn)確;淺昏迷對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和躲避反應(yīng);深昏迷對(duì)任何刺激均無反應(yīng)。
    3.自主運(yùn)動(dòng):昏睡患者有少許自主運(yùn)動(dòng);淺昏迷患者無自主運(yùn)動(dòng);深昏迷患者完全無自主運(yùn)動(dòng)。
    4.言語能力:昏睡患者喚醒后言語不清或回答錯(cuò)誤;昏迷患者均無法言語。
    5.生理反射:昏睡患者生理反射存在;淺昏迷患者生理反射減弱;深昏迷患者生理反射消失。
    總之,昏睡和昏迷的臨床表現(xiàn)有明顯差異,通過仔細(xì)觀察和評(píng)估患者的狀態(tài),可以幫助醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度,從而制定相應(yīng)的治療方案。

    2015-09-07 14:24
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    昏睡患者整日處于沉睡狀態(tài),不易喚醒 經(jīng)壓眼眶 搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可喚醒,但隨后又入睡, 醒時(shí)不能正確回答提問。昏迷:淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲音 光的刺激均無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上神經(jīng)) 可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。各種生理反射如吞咽 咳嗽 瞳孔對(duì)光 角膜反射等存在 脈搏 呼吸 血壓無明顯變化 可出現(xiàn)大小便潴留或失禁。深昏迷患者意識(shí)全部喪失,對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失。 機(jī)體僅能維持基本的循環(huán)和呼吸功能,呼吸不規(guī)則 血壓下降 大小便失禁或潴留。

    2015-09-07 14:40
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿?jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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