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主要有常規(guī)檢查、自身抗體檢查和影像學檢查。
1.常規(guī)檢查:
(1)血常規(guī)：約30%的類風濕關節(jié)炎患者合并貧血，多為正細胞正色素性貧血。病情活動期血小板升高。少數(shù)情況下有白細胞降低，如Felty綜合征。
(2)急性時相反應物：大多數(shù)類風濕關節(jié)炎患者在活動期血沉增快及C-反應蛋白升高，病情緩解時可恢復正常。
2.自身抗體:
(1)類風濕因子(RF)：75%~85%的患者血清類風濕因子陽性，并與病情和關節(jié)外表現(xiàn)相關。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA)：抗瓜氨酸化蛋白抗體是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱，對類風濕關節(jié)炎的診斷具有很高的敏感性和特異性，并與類風濕關節(jié)炎的病情和預后密切相關。
3.影像學檢查：
(1)X線檢查:早期X線表現(xiàn)為關節(jié)周圍軟組織腫脹及關節(jié)附近骨質疏松;隨病情進展可出現(xiàn)關節(jié)面破壞、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合或脫位。
(2)磁共振成像檢查(MRI)：磁共振成像在顯示關節(jié)病變方面優(yōu)于X線片，近年已越來越多地應用到類風濕關節(jié)炎的診斷中。磁共振成像可顯示關節(jié)炎性反應初期出現(xiàn)的滑膜增厚、骨髓水腫和輕度關節(jié)面侵蝕，有益于類風濕關節(jié)炎的早期診斷。
(3)超聲：高頻超聲能清晰顯示關節(jié)腔、關節(jié)滑膜、滑囊、關節(jié)腔積液、關節(jié)軟骨厚度及形態(tài)等，彩色多普勒血流顯像(CDFI)和彩色多普勒能量圖(CDE)能直觀地檢測關節(jié)組織內血流的分布，反映滑膜增生的情況，并具有很高的敏感性。
超聲檢查還可以動態(tài)判斷關節(jié)積液量的多少和距體表的距離，用以指導關節(jié)穿刺及治療。