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賴氏綜合征需要手術嗎?

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周英華 副主任醫(yī)師

    翼城縣南梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

    其他

    外科

    不需要手術,治療方式:藥物治療 支持治療。當前大多數(shù)人所采用的綜合療法主要包括以下三個組成部分:
      1.加強支持療法如靜脈輸注高滲葡萄糖液(多用15%),將血糖調整和維持在8.325mmol/L左右。同時將電解質的水平調整到維持血漿滲透濃度在290~310mOsm/L。
      2.糾正新陳代謝異常給予高滲糖不僅可以糾正低血糖,并有助于其他物質如脂肪酸紊亂的復轉。實驗研究還提示用L-卡尼汀(L-carnitine)治療(經(jīng)胃管給100mg),在處理脂肪酸中有效。給予新鮮冰凍血漿或交換輸血可用于矯正凝血酶原時間及其他凝血異常,同時還可降低血氨。低蛋白飲食、微生態(tài)制劑、乳果糖制劑等可減少氨的產生與吸收。靜脈點滴脫氨藥、復方支鏈氨基酸等治療肝性腦病的措施也常被采用。
      3.控制顱內壓腦水腫是重要問題,可導致顱內壓增高,而顱內壓增高反過來又促使大腦功能失調并最終致命。
    此時應用顱內壓監(jiān)測器監(jiān)測顱內壓之變化。降低顱內壓的措施有用甘露醇、山梨醇靜點,或加呋塞米快速利尿,應注意對本征患者不能用尿素來降顱壓。如有驚厥發(fā)生,安宮牛黃注射液和巴比妥鹽均可選用,巴比妥鹽除鎮(zhèn)驚外,對降低顱壓也有效。但對巴比妥的大劑量應用目前尚有爭論,還需深入研究。必要時行顱骨切除術也有價值,曾有人用腎上腺皮質激素,但對降低顱壓效果不著,且易誘發(fā)急性胰腺炎和消化道出血,應慎重。

    2015-09-02 16:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    宋長輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好;一般賴氏綜合癥無特異性治療,治療關鍵在于盡早確診,及時降低顱內壓,消除腦水腫和糾正凝血酶原時間,預后不良由于腦水腫逐步加重,可引起廣泛性腦壞死或腦疝的發(fā)生。

    2015-09-15 20:07
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