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小兒急性血源性骨髓炎的幾大臨床癥狀?

小兒急性血源性骨髓炎的幾大臨床癥狀?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    金成龍 主治醫(yī)師

    山東省文登整骨醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)骨科

    你好,癥狀和體征隨感染的嚴重程度,部位,炎癥范圍,病程的久暫,病兒年齡以及抵抗力的大小而臨床表現(xiàn)不同,大體可分為3種類型:
    1.膿毒血癥型:此型占80%左右,全身癥狀為急性敗血癥的表現(xiàn),可有高熱,昏迷,譫妄等癥狀,甚至出現(xiàn)中毒性休克,因有血行播散,常伴有其他部位的嚴重感染,如化膿性心包炎,膿氣胸,腦膿腫等,嚴重病例可并發(fā)心,肺,肝,腎等器官的遷徙性病灶,引致多臟器的功能損害,局部癥狀為患肢持續(xù)性劇烈疼痛,不敢活動,壓痛,軸性叩痛以及環(huán)周性腫脹,受侵的骨病變可為單骨或多骨性,少數(shù)病例以全身癥狀為主要表現(xiàn),而病骨局部征象顯示很晚,需及早發(fā)現(xiàn)骨病變。
    2.并發(fā)關節(jié)炎型:此型大部分是新生兒和小嬰兒,全身癥狀常較輕,體溫不高,但有煩躁,拒食和體重不增,病變多見于股骨上端,脛骨上端或肱骨上端,由于干骺端包括于關節(jié)囊之內或干骺端破壞影響骺板附著的基礎,炎癥容易向關節(jié)內擴散,有的發(fā)生骺滑脫或破壞,影響日后的發(fā)育。
    3.局限性破壞或骨膿腫型:此型多見于學齡兒童,臨床癥狀較輕,局部腫痛,附近關節(jié)活動受限,個別患兒可出現(xiàn)交感性關節(jié)積液。
    4.可見有原發(fā)感染病灶,常見的原發(fā)病灶有膿皰,齒齦膿腫等。

    2015-08-11 12:06
就醫(yī)問藥

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什么是急性血源性骨髓炎?   急性血源性骨髓炎(Acute hematogenous Osteomyelitis)主要見于小兒,致病菌絕大多數(shù)為金黃色葡萄球菌,兒童的體弱、營養(yǎng)不良或輕度外傷等是造成本病的誘因。基本病理變化是骨組織急性化膿性炎癥,引起骨質破壞、吸收和死骨形成;同時出現(xiàn)的修復反應是骨膜新生骨的形成。在早期以骨質破壞為主,晚期以修復性新生骨增生為主。病變多發(fā)生于長管狀骨的干骺端。 查看全文»

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