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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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腎的功能:
2015-08-27 14:49
(1)分泌尿液,排出代謝廢物,毒物和藥物:腎血流量約占全身血流量的1/4~1/5左右,腎小球?yàn)V液每分鐘約生成120mL,一晝夜總濾液量約170~180L.濾液經(jīng)腎小管時(shí),99%被回吸收,故正常人尿量約為1500mL/d.葡萄糖,氨基酸,維生素,多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì),在近曲小管幾乎被全部回收,而肌酐,尿素,尿酸及其他代謝產(chǎn)物,經(jīng)過選擇,或部分吸收,或完全排出.腎小管尚可分泌排出藥物及毒物,如酚紅,對(duì)氨馬尿酸,青霉素類,頭孢霉素類等;藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合,則可通過腎小球?yàn)V過而排出.
(2)調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓:調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管.近曲小管為等滲性再吸收,為吸收Na+及分泌H+的重要場所.在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氫根回收70%~80%,水及鈉的回收約65%~70%.濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮,約25%氯化鈉和15%水被回吸收.遠(yuǎn)曲及集合小管不透水,但能吸收部分鈉鹽,因之液體維持在低滲狀態(tài).
(3)調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度:腎小球?yàn)V液中含有多種電解質(zhì),當(dāng)進(jìn)入腎小管后,鈉,鉀,鈣,鎂,碳酸氫,氯及磷酸離子等大部分被回吸收,按人體的需要,由神經(jīng)?內(nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)其吸收量.
(4)調(diào)節(jié)酸堿平衡:腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)包括:①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在遠(yuǎn)端腎單位完成;②排出酸性陰離子,如SO42-,PO43-等;③重吸收濾過的HCO3-.
(5)內(nèi)分泌功能:可分泌不少激素并銷毀許多多肽類激素.腎臟分泌的內(nèi)分泌激素主要有血管活性激素和腎素,前列腺素,激肽類物質(zhì),參加腎內(nèi)外血管舒縮的調(diào)節(jié);又能生成1,25-二羥維生素D3及紅細(xì)胞生成素.
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