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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黎健勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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聽診第二心音分裂的原因較多，常見的有生理性因素，也有病理性因素，如心室射血時間延長、肺動脈瓣關(guān)閉延遲等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-08-17 14:25
1.生理性分裂：在深吸氣時，胸腔負壓增加，回心血量增多，右心排血時間延長，肺動脈瓣關(guān)閉延遲，導(dǎo)致第二心音分裂，但通常無臨床意義。
2.通常性病理分裂：如右束支傳導(dǎo)阻滯，使右心室收縮和舒張時間延長，導(dǎo)致肺動脈瓣關(guān)閉明顯延遲。
3.固定分裂：房間隔缺損時，左心房壓力高于右心房，左心房血液較多地分流到右心房，右心容量增加，使肺動脈瓣關(guān)閉延遲。
4.反常分裂：常見于主動脈瓣狹窄、重度高血壓等，導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉明顯延遲。
5.其他因素：電解質(zhì)紊亂、某些藥物影響等也可能導(dǎo)致第二心音分裂。
總之，聽診發(fā)現(xiàn)第二心音分裂時，需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查等綜合判斷原因，必要時進行針對性治療。
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