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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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一般缺鎂，而無臨床表現(xiàn)者，多不需緊急處理。但嚴重缺鎂，特別是合并驚厥、意識障礙及心律失常者則需要緊急處理。常用制劑為25%硫酸鎂溶溶液，可視病情危急程度予快速或緩慢靜脈滴注。靜脈滴注每天0.125～0.25mmol/kg。當血清鎂濃度＜0.5mmol/L時，缺鎂量為0.5～1mmol/kg，一般需靜脈輸注硫酸鎂的量為估測量的2倍，在開始24h補一半量,余量在以后數(shù)天補足。注意快速靜滴硫酸鎂可導(dǎo)致低血壓、呼吸肌麻痹，甚至呼吸心搏驟停，因此應(yīng)嚴格控制速度，并給予密切監(jiān)測。對于輕、中度低鎂血癥患者可予口服鎂劑，如氧化化鎂，每次0.25～0.5g，3～4次/d；或氫氧化化化鎂0.2～0.4g，3～4次/d；或10%醋酸鎂10ml，3～4次/d。因鎂離子在腸道吸收緩慢，應(yīng)用劑量過大時容易導(dǎo)致滲透性腹瀉，應(yīng)特別注意。實際臨床應(yīng)用時極少使用上述口服制劑，多使用25%硫酸鎂溶溶液每天10～20ml，緩慢靜脈點滴，這樣既能保證療效，又非常安全。如同治療低鉀血癥一樣，若想根本補足缺鎂量，需在血清鎂濃度恢復(fù)正常后，繼續(xù)補充數(shù)天。目前在輕、中度患者，多用門冬氨酸鉀鎂溶液50ml加入液體中靜脈點滴或片劑口服，2～4片/次，3次/d（每片含鎂11.8mg，鉀36.2mg）。短時間內(nèi)不容易解除基礎(chǔ)病的患者可給予門冬氨酸鉀鎂口服液長時間口服。
2015-07-29 19:29
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