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膽汁性腹膜炎的診斷：
1.病史，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)病時(shí)間及經(jīng)過(guò)，有無(wú)外傷、發(fā)熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質(zhì)、程度及變化，有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹、寒戰(zhàn)等，發(fā)病后經(jīng)過(guò)何種檢查及治療。女性患者應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史及其與發(fā)病關(guān)系，必要時(shí)請(qǐng)婦科會(huì)診。
2.體檢，注意呼吸、脈搏、血壓、體溫，有無(wú)脫水及休克現(xiàn)象，檢查腹部時(shí)注意腹壁吸運(yùn)動(dòng)是否受限，有無(wú)腹脹、腹肌緊張或強(qiáng)直以及壓痛。腸鳴音、肝濁音存在抑或消失，有無(wú)移動(dòng)性濁音等。
3.化驗(yàn)檢查，化驗(yàn)血、尿、便常規(guī)。有脫水現(xiàn)象時(shí)，測(cè)血氯化物、鈉、鉀、二氧化碳結(jié)合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎時(shí)，做血清及尿淀粉酶、血鈣測(cè)定。
4.其他輔助檢查，必要時(shí)行腹部X線透視或攝片。
診斷不明時(shí)，可行診斷性腹腔穿刺術(shù)或腹腔灌洗術(shù)。