咳血三月伴偏癱，腦有陰影，原因及治療是啥？
咳血大概三月，早期是痰中帶血，后期咳血慢慢加多，正月十八在醫(yī)院就診，沒有查出癌細(xì)胞，后又按結(jié)核治療約一月，沒有效果，一個月前做腦部CT未見異常，5日前身體突然左側(cè)偏癱，到醫(yī)院做核磁查出大腦和小腦有兩處陰影，分別是4cm和2cm。
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回答1
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咳血三月后出現(xiàn)偏癱，腦部核磁發(fā)現(xiàn)陰影，可能是肺部疾病、腦部血管病變、腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病等原因所致。 1.肺部疾?。喝缰夤軘U(kuò)張、肺炎等，可引起長期咳血。支氣管擴(kuò)張常因支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致。肺炎則由病原體感染引起。 2.腦部血管病變：腦梗死或腦出血，影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致偏癱。血管粥樣硬化、高血壓等是常見誘因。 3.腫瘤轉(zhuǎn)移：盡管之前未查出癌細(xì)胞，但不能完全排除腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部的可能。 4.免疫系統(tǒng)疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多系統(tǒng)，出現(xiàn)咳血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5.感染性疾病：某些特殊病原體感染，如結(jié)核菌、真菌等，可引起肺部和腦部病變。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)病因和病情決定。
2024-10-08 11:36
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，考慮還是支氣管擴(kuò)張或者結(jié)核病引起的癥狀咳血。另外有腦梗塞引起的癥狀，需要積極服用藥物阿司匹林腸溶片或者腦心通膠囊 。注意休息和保持心情舒暢。
2024-10-08 11:36
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回答3
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李占勝 醫(yī)師
邢臺市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好；可能是咽喉或者氣管，支氣管的炎癥造成毛細(xì)血管出血而引起的，有肺部疾患(如肺結(jié)核)的人，也可以是肺部的出血。建議檢查確診后對癥治療。
2024-10-08 15:55
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