抗結(jié)核治療和胰島素使用后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，如何應(yīng)對(duì)？
近一年多來(lái)體重減輕，咳嗽半年多，在醫(yī)院予抗結(jié)核治療，打胰島素二十多天，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，要怎么辦
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回答1
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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體重減輕、咳嗽且抗結(jié)核治療與胰島素使用效果不佳，可能是診斷有誤、藥物不敏感、合并其他疾病、生活習(xí)慣不良、個(gè)體差異等原因。 1.診斷有誤：結(jié)核的診斷可能不準(zhǔn)確，需要重新評(píng)估癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡、結(jié)核菌培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。 2.藥物不敏感：所用的抗結(jié)核藥物或胰島素可能對(duì)個(gè)體不敏感，可能需要調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥。例如抗結(jié)核藥物可調(diào)整為利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。 3.合并其他疾病：可能同時(shí)存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，如腫瘤、自身免疫性疾病等，需進(jìn)行全面的篩查，包括腫瘤標(biāo)志物、自身抗體檢測(cè)等。 4.生活習(xí)慣不良：如飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、精神壓力大等，影響治療效果。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，減輕壓力。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的進(jìn)程不同。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步完善檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。
2024-10-08 11:40
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回答2
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好；建議及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查，以明確診斷及早治療配合中醫(yī)中藥效果好。平時(shí)注意心情舒暢，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，按時(shí)休息。
2024-10-08 11:40
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，體重減輕，咳嗽加重， 有可能是慢性支氣管肺炎引起的不良反應(yīng)?？梢杂弥箍人幬锝Y(jié)合阿奇霉素試試。如果懷疑有結(jié)核的話，可以做皮試以及痰檢等項(xiàng)目確診一下科學(xué)用藥。
2024-10-08 17:28
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
