右側(cè)第 7 顆牙治療中的疑問，求解答
右側(cè)第7個牙，偶爾吃東西有自發(fā)性疼痛，口腔科判斷為深髓，去除壞死組織之后進(jìn)行安撫，期間喝冷熱水比較敏感，無自發(fā)性疼痛；兩周后復(fù)診的時候，護(hù)士先清理填充物，過程中一直都刺激痛，感覺護(hù)士用針一樣的東西直接接觸到了我的牙肉，瞬間無法忍受的劇痛，醫(yī)生再給我做了安撫，期間仍然冷熱水敏感，無自發(fā)性疼痛，2周后復(fù)診，醫(yī)生拔除了牙神經(jīng)，根管治療，有以下3個問題：1、這顆牙是不是被護(hù)士意外穿髓了？ 2、一開始醫(yī)生是采取先保牙神經(jīng)的措施，安撫了兩次之后，期間喝冷熱水敏感，無自發(fā)性疼痛，如果繼續(xù)安撫，是否就不用拔除牙神經(jīng)？3、根管治療沒有拍片，問醫(yī)生是否需要安牙套，醫(yī)生說不用
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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這顆牙在治療過程中出現(xiàn)了一些狀況，患者產(chǎn)生了相關(guān)疑問，包括是否被意外穿髓、繼續(xù)安撫能否保住牙神經(jīng)以及根管治療未拍片且不安牙套是否合理等。 1.是否意外穿髓：一般來說，護(hù)士在清理填充物時的操作是基于專業(yè)判斷和規(guī)范流程的。如果操作中出現(xiàn)劇烈疼痛，有可能是刺激到了牙髓，但不能直接判定為意外穿髓。還需綜合后續(xù)癥狀和醫(yī)生的進(jìn)一步檢查判斷。 2.能否繼續(xù)安撫保住牙神經(jīng)：安撫治療后喝冷熱水敏感但無自發(fā)性疼痛，有繼續(xù)安撫保住牙神經(jīng)的可能性。然而，如果牙髓炎癥持續(xù)發(fā)展或加重，就可能需要拔除牙神經(jīng)進(jìn)行根管治療。 3.根管治療未拍片且不安牙套：根管治療通常需要拍片來更準(zhǔn)確地了解牙根和根管的情況。但醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際檢查，可能認(rèn)為當(dāng)前情況不需要。至于是否安裝牙套，取決于牙齒剩余組織的量、牙齒的位置和功能等因素。如果牙齒剩余組織較多，咀嚼功能影響不大，可能不需要安裝牙套。 4.牙髓炎癥原理：牙髓受到細(xì)菌感染、物理刺激或化學(xué)刺激時，會引發(fā)炎癥反應(yīng)。深髓的情況意味著牙髓接近暴露，更容易受到外界刺激而發(fā)炎。 5.治療方法選擇：對于牙髓疾病，治療方法包括安撫治療、根管治療等。醫(yī)生會根據(jù)牙髓的受損程度和癥狀來選擇合適的治療方法。 總之，對于牙齒的治療，醫(yī)生會根據(jù)具體情況做出專業(yè)判斷和決策?；颊呷缬幸蓱]，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，以確保治療效果和口腔健康。
2024-10-07 18:48
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