左頸部腫塊切開(kāi)后出現(xiàn)系列癥狀的原因及病變是什么
左頸部腫塊切開(kāi)，流出黃綠色黏稠之液體約50ml。術(shù)后體溫持續(xù)不退，全身衰竭情況反見(jiàn)加劇，不思飲食。繼而心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，且越來(lái)越明顯，同時(shí)軀干皮膚出現(xiàn)多數(shù)淤點(diǎn)。查體： T 39.2℃，P 140次/分，R 36次/分，心率快而弱，心尖部收縮期雜音。肺臟呼吸音粗糙，而肺底有濕羅音，右肺局部可聽(tīng)到摩擦音。肝臟下緣在鎖骨中線處肋下5.5cm，劍突下6.5cm，質(zhì)中等。WBC 20.6×109/L。入院后神志不清，周身中毒情況嚴(yán)重，用大量抗生素及補(bǔ)液等治療措施，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。住院后翌日病情惡化，喉有痰鳴聲，呼吸及心跳逐漸停止，死亡。尸體委托病理科尸檢. 1.頸部腫塊是什么性質(zhì)的病變 2.根據(jù)病史提供情況，預(yù)期尸檢中可發(fā)現(xiàn)哪些病變 3根據(jù)尸檢結(jié)果和病例診斷，有無(wú)補(bǔ)充討論 4
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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左頸部腫塊切開(kāi)后出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，可能與感染、膿腫擴(kuò)散、心臟受累、肺部病變及全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。 1.感染：黃綠色黏稠液體提示可能是細(xì)菌感染引起的膿腫，術(shù)后感染擴(kuò)散導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。 2.膿腫擴(kuò)散：切開(kāi)后膿液未得到有效引流，擴(kuò)散至全身，引發(fā)多器官炎癥。 3.心臟受累：心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可能是感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致心臟瓣膜受損。 4.肺部病變：肺底濕羅音、右肺局部摩擦音，表明存在肺部感染和炎癥。 5.全身炎癥反應(yīng)：體溫持續(xù)升高、神志不清、周身中毒等是全身炎癥劇烈的表現(xiàn)。 綜合來(lái)看，患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，多種病變相互影響，最終導(dǎo)致死亡。
2024-09-30 03:21
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-05-03 13:29
本患者的病理學(xué)診斷是什么
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-05-03 13:30
預(yù)期尸檢中還可以發(fā)現(xiàn)那些疾病
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-05-03 16:03
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張俊相 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好，通過(guò)尸檢，是可以檢測(cè)出病人真實(shí)在的死亡原因的，只是這樣做，對(duì)于正常死亡的人，并沒(méi)有太大的意義。
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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