體外碎石后腎盂腎盞擴(kuò)張伴輸尿管結(jié)石，要手術(shù)嗎？
勻，腎盂、腎盞擴(kuò)張，擴(kuò)張的腎盂腎盞相互連通，最寬處約3.1cm,內(nèi)透聲好。 有側(cè)輸尿管上段內(nèi)勁約1.2cm，距盂管移行處約9.0cm處可見大小約0.9cm的強(qiáng)回聲，后伴聲影，中下段腸氣干擾顯示不清。 前一個星期剛做了體外碎石，請問醫(yī)生我的這種情況現(xiàn)在需要做手術(shù)嗎，這么大的石頭能不能自己排出來，我的腎積水情況嚴(yán)重嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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方昕 醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
PET-CT中心
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體外碎石后仍有腎盂腎盞擴(kuò)張及輸尿管結(jié)石，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如結(jié)石位置、腎積水程度、患者癥狀、碎石效果及身體狀況等。 1. 結(jié)石位置：目前結(jié)石位于輸尿管上段距盂管移行處約 9.0cm 處，位置相對較高，自行排出有一定難度。 2. 腎積水程度：腎盂腎盞擴(kuò)張最寬處約 3.1cm，屬中度積水，若不及時處理，可能影響腎功能。 3. 患者癥狀：若有明顯的腰痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，提示病情較嚴(yán)重，可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 碎石效果：剛進(jìn)行過體外碎石，需觀察碎石后的排石情況，若碎石效果不佳，結(jié)石未明顯變小或移動，手術(shù)可能性增大。 5. 身體狀況：患者自身的健康狀況也會影響治療選擇，若存在其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)耐受性。 綜合考慮以上因素，建議患者進(jìn)一步完善檢查，如 CT 等，以更準(zhǔn)確評估結(jié)石情況和腎積水程度，從而決定是繼續(xù)觀察等待自行排石，還是采取手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。同時，在治療期間應(yīng)注意多喝水、適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)結(jié)石排出。
2024-09-30 10:15
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