血糖控制不佳且用藥后出現(xiàn)不適，如何應(yīng)對？
年5 月一次體檢出血糖8.3，同年10月降至6.13（期間未曾服藥，控制飲食）。14年7月查出后，據(jù)醫(yī)囑，服用優(yōu)降糖，出現(xiàn)癥狀輕度眩暈，后再次化驗，血糖餐前7.3，餐后2小時升至16。再據(jù)醫(yī)囑，于7月24晚17時注射5胰島素，25號清晨6時注射8胰島素，并3餐前口服優(yōu)降糖一片，眩暈加重。將近9點測量血糖，餐后5.5 。臨近中午身體發(fā)抖并出虛汗，補充了一塊糖，半塊饅頭，水，癥狀有所緩解，中午飯前沒有服用藥物，午休后，還有些輕度眩暈。醫(yī)生建議晚上18時于飯前注射4胰島素。 請問這是屬于藥物過量導致的血糖過低？還是用藥錯誤？ 這種情況是口服藥物還是繼續(xù)注射？應(yīng)再注意些什么？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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這種情況可能是藥物使用不當、血糖波動大、個體對藥物反應(yīng)差異、胰島素劑量不準確或飲食運動影響等。 1. 藥物使用不當：優(yōu)降糖和胰島素的聯(lián)合使用可能導致降糖作用疊加，引起低血糖。 2. 血糖波動大：血糖本身不穩(wěn)定，藥物調(diào)整期間易出現(xiàn)過高或過低的情況。 3. 個體對藥物反應(yīng)差異：不同個體對相同藥物的敏感性和耐受性不同。 4. 胰島素劑量不準確：劑量過大可能導致低血糖，需要根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果精細調(diào)整。 5. 飲食運動影響：飲食量不足或運動量過大，也可能引發(fā)低血糖癥狀。 患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)生建議調(diào)整藥物，注意飲食和運動的平衡。同時，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便制定更合適的治療方案。
2024-09-29 21:41
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