懷疑腦結(jié)核患者腰椎穿刺后蛛網(wǎng)膜下腔出血，是穿刺導(dǎo)致嗎？
一患者因懷疑腦結(jié)核，上午腰椎穿刺后，晚上8點出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。是否是穿刺引起的？
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回答1
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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腰椎穿刺后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能是穿刺引起，也可能有其他原因。如患者本身的血管病變、凝血功能異常、腦結(jié)核病情進展、穿刺后劇烈活動、穿刺操作不當?shù)取?1.血管病變：患者本身存在腦血管畸形、動脈瘤等血管異常，在穿刺的刺激下可能破裂出血。 2.凝血功能異常：若患者有血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙，容易發(fā)生出血。 3.腦結(jié)核病情進展：腦結(jié)核可能導(dǎo)致腦組織炎癥、血管損傷，增加出血風險。 4.穿刺后劇烈活動：穿刺后未充分休息，過早劇烈運動或大幅度改變體位，可能引起出血。 5.穿刺操作不當：如穿刺針損傷血管，但這種情況相對少見。 總之，腰椎穿刺后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的具體情況進行判斷。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-09-30 07:06
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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