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肩膀后面出現(xiàn)拳頭大的包且不痛不癢，可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、肩背部肌肉疝、骨腫瘤等原因引起。 1.脂肪瘤：這是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，通常生長緩慢，邊界清楚，質(zhì)地柔軟。一般無需治療，若瘤體較大或影響美觀、功能，可手術(shù)切除。 2.纖維瘤：由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬，表面光滑。較小的纖維瘤定期觀察即可，較大或有癥狀的可手術(shù)切除。 3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。若合并感染，需先抗感染治療，再手術(shù)切除。 4.肩背部肌肉疝：多因局部肌肉筋膜薄弱，肌肉從薄弱處膨出形成。輕度的可通過休息、佩戴支具等保守治療，嚴(yán)重的需手術(shù)修補(bǔ)。 5.骨腫瘤：包括良性和惡性，良性骨腫瘤生長緩慢，惡性骨腫瘤進(jìn)展較快。需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷，再制定治療方案。 總之，肩膀后面出現(xiàn)拳頭大的包，雖然不痛不癢，也不應(yīng)忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。