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懷孕45天未見(jiàn)胎芽和原始心管搏動(dòng)可能正常，也可能提示異常。影響因素眾多，包括受孕時(shí)間、胚胎發(fā)育、激素水平、子宮環(huán)境及孕婦自身健康狀況等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開(kāi)藥。
1.受孕時(shí)間：若排卵延遲，實(shí)際受孕時(shí)間短，45天可能還看不到。
2.胚胎發(fā)育：胚胎自身發(fā)育緩慢或存在異常，會(huì)影響胎芽和胎心出現(xiàn)。
3.激素水平：孕酮、雌二醇、HCG等激素分泌不足，不利于胚胎發(fā)育。
4.子宮環(huán)境：子宮畸形、宮腔粘連等子宮問(wèn)題可能影響胚胎發(fā)育。
5.孕婦健康：孕婦患有全身性疾病，如嚴(yán)重貧血、高血壓等，也會(huì)產(chǎn)生不良影響。
總之，懷孕45天未見(jiàn)胎芽和原始心管搏動(dòng)不能簡(jiǎn)單判定正常與否，需綜合多方面因素判斷。建議一周后復(fù)查彩超和相關(guān)激素水平，以便明確情況。

你好，不正常，需要繼續(xù)觀察，定期復(fù)查，一定時(shí)間以后仍舊沒(méi)有胎心，就需要行清宮術(shù)，等身體回復(fù)一段時(shí)間以后，再考慮懷孕。