19 歲學(xué)生久咳不愈，會(huì)是哮喘嗎，要檢查嗎？
您好。 我是一名19歲的在校學(xué)生。 差不多兩三個(gè)星期前開始咳嗽，非常嚴(yán)重，去校醫(yī)院開了藥，復(fù)方甘草吃了一個(gè)星期沒什么用，夜里會(huì)更嚴(yán)重，躺下半個(gè)小時(shí)剛睡著就咳醒，有時(shí)會(huì)咳到嘔吐，第二次去校醫(yī)院，開了消炎藥 糖漿 藍(lán)岑口服液神馬的，感覺也沒什么用。每次咳嗽都會(huì)有痰，不多，白色，鼻涕時(shí)有時(shí)無。 患過鼻竇炎 和 中耳炎。 您覺得會(huì)是哮喘嘛，需不需要去大醫(yī)院進(jìn)行檢查？謝謝。
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回答1
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周帥飛 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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19 歲學(xué)生持續(xù)咳嗽兩三周，用藥效果不佳，可能是多種原因?qū)е?，如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1. 呼吸道感染：常見的有細(xì)菌、病毒感染，炎癥刺激呼吸道引起咳嗽?？杀憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰，有時(shí)伴發(fā)熱、流涕等。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，常在夜間或凌晨加重。多與氣道高反應(yīng)性、過敏等有關(guān)。常用藥物有沙丁胺醇、孟魯司特鈉等。 3. 鼻后滴流綜合征：鼻竇炎等導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療原發(fā)疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如布地奈德鼻噴霧劑。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳鹂人浴？墒褂脢W美拉唑等抑酸藥。 5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤引起，表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽。治療常用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 鑒于咳嗽持續(xù)時(shí)間較長且用藥效果不佳，建議前往大醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)一步檢查，如肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、鼻竇 CT 等，以明確病因，進(jìn)行針對性治療。
2024-09-30 08:28
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