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60歲女性頭暈頭痛30年如何有效診治？

2024-09-29 15:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 癱瘓

問(wèn)題：

我想咨詢(xún)一下有關(guān)頭暈頭痛的病因以及治療方案的問(wèn)題： 1）病人現(xiàn)在60歲左右，該頭暈頭痛的疾病伴隨了她將近30年，發(fā)病時(shí)經(jīng)常伴隨著嘔吐，吃不下飯，頭暈頭痛的厲害等癥狀；嚴(yán)重時(shí)好幾天吃喝拉撒都要在床上解決，持續(xù)時(shí)間一般為1-2周；病來(lái)時(shí)比較急，沒(méi)有什么征兆，說(shuō)倒下就倒下，去時(shí)則比較緩慢；目前發(fā)病主要靠輸液，吃藥來(lái)緩解。 2）對(duì)該病的治療其實(shí)一直在進(jìn)行，只不過(guò)由于各種因素限制，沒(méi)有很連續(xù)，小的村鎮(zhèn)、縣城、市區(qū)醫(yī)院；大到鄭州、北京的醫(yī)院，初步的診斷結(jié)果是脊椎壓迫神經(jīng)，只有動(dòng)手術(shù)才能徹底根治，但癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)太大，所以目前主要靠吃藥和調(diào)節(jié)心情來(lái)預(yù)防。 3）最近發(fā)病比較勤，而且一次次更嚴(yán)重了，所以想進(jìn)行系統(tǒng)的了解和治療，希望有經(jīng)驗(yàn)的人士給一些相關(guān)建議以達(dá)到有效治療的目的。 4）我目前在上海，所以就想讓病人在上海本地就醫(yī)：初步的想法是先做一個(gè)全面的身體檢查；然后有針對(duì)性的就腦科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科多做些診斷以及掛號(hào)專(zhuān)家會(huì)診。 5）本人系新上海人，而且所學(xué)專(zhuān)業(yè)非醫(yī)學(xué)相關(guān)，對(duì)此不甚了解，就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)也有限，還希望各位多多指點(diǎn)，就發(fā)病病因（腦科？神經(jīng)科？），需要做哪些診斷（CT？）以及治療方案給予中肯的意見(jiàn)，能推薦一些與此相關(guān)的醫(yī)院及知名專(zhuān)家就更好一些，感謝諸位的關(guān)心和伸出的援助之手?。?！

回答1
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60歲女性頭暈頭痛近30年，伴嘔吐等癥狀，診斷為脊椎壓迫神經(jīng)，治療不連續(xù)，近期加重。需了解病因、診斷方法及治療方案。 1.病因：可能是脊椎病變壓迫神經(jīng)，也可能是腦部血管問(wèn)題如腦供血不足，或顱內(nèi)病變?nèi)缒X瘤，還可能是五官科疾病如鼻竇炎、青光眼，以及全身性疾病如高血壓、糖尿病等。 2.診斷：除了常規(guī)的頭顱 CT 檢查，還可進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影、頸椎磁共振成像、血壓和血糖監(jiān)測(cè)、五官科相關(guān)檢查等。 3.治療方案：如果是脊椎壓迫神經(jīng)，癥狀較輕時(shí)可采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療、服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺）等。若癥狀嚴(yán)重，手術(shù)雖有風(fēng)險(xiǎn)但可能是必要選擇。對(duì)于其他病因，如腦供血不足可使用改善循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物、倍他司汀、尼莫地平）；高血壓需降壓治療（如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾）；糖尿病要控制血糖（如二甲雙胍、格列齊特、胰島素）。 4.預(yù)防措施：保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭等。定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。 5.心理調(diào)節(jié)：患者長(zhǎng)期患病，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，應(yīng)注重心理疏導(dǎo)，保持樂(lè)觀心態(tài)。總之，對(duì)于該患者，需綜合多種檢查明確病因，采取針對(duì)性治療，并注重預(yù)防和心理調(diào)節(jié)。
2024-09-29 23:23

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什么是癱瘓? 　　隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱(chēng)為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱(chēng)為癱瘓。查看全文»

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