跟骨骨折
x片提示;右側跟骨見粉碎性骨折，可見多條不規(guī)則規(guī)則線，斷端稍移伴游離骨碎片。左側跟骨后節(jié)見骨皮質不連續(xù)，斷端未見明顯移位。雙跟距關節(jié)及跟骨關節(jié)間間隙等寬，關節(jié)關系正常。診斷右側跟骨粉碎性骨折，左側跟骨后結節(jié)骨折。未做手術選擇中醫(yī)手法復位，外敷膏藥和夾板固定，口服骨肽片，仙靈骨葆膠囊和鈣片，休息80天后拍片恢復良好，醫(yī)生建議扶拐杖慢慢走?，F(xiàn)恢復5個月。自主行走，左腳可以用力，右腳需用腳尖站著走還可以，踝關節(jié)還有部分浮腫。關節(jié)轉動還算靈活，但右腳行走和站立還是會感到疼痛，現(xiàn)腳底出現(xiàn)出血點，再次ct檢測.診斷左側跟骨形態(tài)尚可，斷端對位對線較好，右側跟骨形態(tài)欠佳，右側跟距關節(jié)關系欠佳，雙側跟骨骨折線局部顯示模糊，欠清。所掃雙足及雙裸諸骨骨質疏松。醫(yī)生懷疑會得創(chuàng)傷性關節(jié)炎，右腳可能會影響走路，以后是否會留下后遺癥？今后的恢復需要注意哪些？今后是否還能從事重體力勞動？
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回答1
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蘇玉鳳 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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你好，如果是跟骨碎碎的骨折的話，最好還是建議您手術治療，既然您已經采用中醫(yī)保守治療，打石膏的話，目前還是建議您要好好打石膏，可以口服一些補鈣的藥物，需補充鈣元素，促進骨折愈合，再打石膏期間，不要走路，您現(xiàn)在已經打石膏五個月之后了，目前走路行走時會有疼痛，這樣的話考慮是否會患有創(chuàng)傷性關節(jié)炎，所以說建議您在后期的治療中，可以口以服一些預防關節(jié)炎出現(xiàn)的藥物，包括氨基葡萄糖膠囊，同時在以后的生活中要防止受涼，如果恢復好的話，對您從事重體力勞動的話是不受影響的
2018-06-29 16:11
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回答2
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錢偉 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于早期沒有進行有效的石膏外固定，6-8周后沒有開始進行良好的踝關節(jié)功能鍛煉，所以對關節(jié)功能和骨質疏松留下隱患。目前考慮進行適當?shù)碾p足理療，熱水浸泡配合重要，加強不鈣，穿軟底鞋，加強功能鍛煉。減少長期站立和蹲姿。如果有疼痛可以考慮口服芬必得。建議3-7個月復查X線片或者CT，如果出現(xiàn)距下關節(jié)炎等必要時可行三關節(jié)融合術。
2014-03-11 19:48
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