45 歲女性原發(fā)性高血壓用藥咨詢(xún)
咨詢(xún)有關(guān)高血壓用藥問(wèn)題
我夫人今年45歲，患有原發(fā)性高血壓，有10多年了，由于年輕她總不在意，感覺(jué)不舒服時(shí)才用藥，血壓經(jīng)常在200－180/120－100左右，最高時(shí)達(dá)到260/140，今年2月份感覺(jué)頭暈的厲害，就診后住院治療，血脂和血糖指標(biāo)也不正常，眼底有出血。半個(gè)月后出院，但血壓并沒(méi)有得到明顯的控制，頭還感覺(jué)暈，現(xiàn)在每天服用三種降壓藥，拜新酮（一片）、洛丁新（一片）、康克（半片），早晨6點(diǎn)測(cè)血壓多數(shù)在200/120，偶爾190/110，晚上7點(diǎn)測(cè)血壓一般是180/100，這次發(fā)病和以往不同的是，頭暈現(xiàn)象總沒(méi)消除，醫(yī)生說(shuō)是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦供血不足所致。請(qǐng)問(wèn)楊主任：患者現(xiàn)在用的這三種降壓藥是否合理？您可能也知道，這三種藥的價(jià)格都較高，若長(zhǎng)期服用，對(duì)我們工薪階層的家庭來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)上會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，據(jù)醫(yī)生所這些是目前降壓效果最好，副作用最小的藥品，請(qǐng)問(wèn)這是真的嗎？你有沒(méi)有更好的降壓用藥方案推薦給我們（在副作用盡量小的前提下）？既經(jīng)濟(jì)又科學(xué)有效。謝謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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45 歲女性患原發(fā)性高血壓 10 多年，未規(guī)范治療，現(xiàn)血壓控制不佳，伴有頭暈、眼底出血等癥狀，對(duì)當(dāng)前用藥方案存疑，尋求更經(jīng)濟(jì)有效的方案。 1. 疾病介紹：原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)慢性病，主要由遺傳、不良生活方式等因素引起，長(zhǎng)期血壓過(guò)高會(huì)損害心、腦、腎等重要臟器。 2. 現(xiàn)有用藥分析：拜新同（硝苯地平控釋片）、洛丁新（貝那普利）、康克（鹽酸吡格列酮）是常用降壓藥，但個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)不同。若血壓控制不佳，需考慮調(diào)整方案。 3. 經(jīng)濟(jì)有效方案建議：可考慮使用氨氯地平、厄貝沙坦、吲達(dá)帕胺等，這些藥物價(jià)格相對(duì)較低，效果也較好，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 監(jiān)測(cè)與復(fù)診：定期測(cè)量血壓，了解血壓變化，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，定期檢查心、腦、腎等臟器功能。 總之，高血壓治療需綜合考慮，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，調(diào)整生活方式，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥。
2024-12-04 23:57
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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