持續(xù)低熱伴寒顫一月余，該去大醫(yī)院掛什么科，要住院嗎？
持續(xù)發(fā)熱一個多月了，體溫37.3-37.8，有少許寒顫外沒什么不適，在縣醫(yī)院化驗血、尿常規(guī)，胸部X光沒有異常，輸液一個星期沒效果，要求去大醫(yī)院看看，想知道要去看什么科好？是否要住院？
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回答1
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侯衍豹 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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持續(xù)低熱伴寒顫一個多月，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等原因引起。建議先去感染科就診，是否住院需進一步評估。 1.感染性疾?。喝缃Y核感染、慢性腎盂腎炎等。結核菌可侵襲肺部、腸道等，引起低熱、盜汗等。慢性腎盂腎炎常有尿頻、尿急等癥狀。需要進行結核菌素試驗、尿培養(yǎng)等檢查，明確后使用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，或抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎。自身抗體攻擊自身組織，導致發(fā)熱。通過自身抗體檢測等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，代謝亢進可致低熱。檢測甲狀腺功能可確診，治療可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物。 4.血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤等，異常細胞增生影響免疫。骨髓穿刺等檢查有助于診斷，治療方法包括化療、放療等。 5.腫瘤：某些腫瘤早期也可表現(xiàn)為低熱，如肝癌、肺癌等。需進行腫瘤標志物、影像學等檢查，治療方案根據(jù)腫瘤類型和分期而定，可能包括手術、化療、放療等。 總之，低熱原因復雜，需要綜合多種檢查明確診斷，以便制定合適的治療方案。
2024-09-26 20:58
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