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兩次孕期胎盤(pán)早剝,下次懷孕還會(huì)出現(xiàn)嗎?

02年孕28星期性生活后流血確診為前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)早剝進(jìn)行了剖宮,08年孕25星期無(wú)故流血,再次診為胎盤(pán)早剝并剖宮,血壓產(chǎn)檢時(shí)一直正常,只是下肢浮腫嚴(yán)重,另外胎盤(pán)早剝前兩天,牙痛沒(méi)休息好,手術(shù)專(zhuān)家分析說(shuō)是胎盤(pán)植入淺,我想問(wèn)胎盤(pán)會(huì)無(wú)緣無(wú)故地自然剝離子宮壁嗎,下次懷孕后還會(huì)出現(xiàn)這種情況嗎?

  • 回答1

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    錢(qián)偉 主治醫(yī)師

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    胎盤(pán)早剝通常不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生,其發(fā)生與多種因素有關(guān),如血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓升高、宮腔內(nèi)壓力驟減、孕婦不良生活習(xí)慣等。下次懷孕仍有出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的可能,但并非絕對(duì)。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,形成血腫,導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過(guò)短牽拉、羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤(pán)附著處等,都可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。 3.子宮靜脈壓升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤(pán)自子宮壁剝離。 4.宮腔內(nèi)壓力驟減:雙胎妊娠的第一胎娩出過(guò)快,或羊水過(guò)多時(shí)羊水驟然流出,宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤(pán)與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。 5.孕婦不良生活習(xí)慣:孕婦休息不足、情緒波動(dòng)大、吸煙等不良習(xí)慣,也可能增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 胎盤(pán)早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,再次懷孕時(shí)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,積極預(yù)防。若有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2024-09-27 04:36
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是前置胎盤(pán)?   胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱(chēng)胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»

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