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2歲半女孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉何時(shí)手術(shù)為宜

2014-01-11 15:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2歲半女孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉何時(shí)手術(shù)為宜

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

杭鈞彪主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時(shí)機(jī)受多種因素影響，包括癥狀、導(dǎo)管大小、心臟功能、生長發(fā)育、合并疾病等。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
1.癥狀：若頻繁出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺炎等，應(yīng)盡早手術(shù)。
2.導(dǎo)管大小：較大的導(dǎo)管通常需要更早手術(shù)，以避免心臟損害加重。
3.心臟功能：心臟功能受損明顯時(shí)，要及時(shí)手術(shù)改善。
4.生長發(fā)育：影響孩子生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，需考慮手術(shù)。
5.合并疾?。捍嬖谄渌呐K疾病時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合評估。
總之，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多種因素判斷，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心胸外科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
2014-01-11 16:01

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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