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患兒，趙某某，女，11歲9月發(fā)熱2天患兒2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，具體體溫未測，無寒戰(zhàn)、抽搐，無咳嗽、咳痰，無嘔吐、腹瀉，發(fā)熱時全身可見紅色皮疹，熱退后皮疹消失，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療后體溫可以降至正常，為求進一步診治來我院，門診查血常規(guī)示：WBC 59.0G/L，N% 91.50%，LY% 6.50%，RBC 3.79T/L，HGB 101g/L，PLT 236G/L，CRP 168.653mg/L；血沉：35mm/h；ASO 189IU/ml，補體C3 1.780g/L，門診遂以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱？”收入院。病后患兒精神反應(yīng)、食納、睡眠欠佳，大小便正常。既往史：患兒于2007年曾診斷為“風(fēng)濕熱”，后多次復(fù)查心臟彩超未見瓣膜損害，近1年患兒自行停藥，未再復(fù)查，病程中曾有關(guān)節(jié)疼痛；2011-06-28日患兒有發(fā)熱1天病史，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，至2天前未再發(fā)熱；否認(rèn)結(jié)核、乙肝病史及接觸史，否認(rèn)藥物過敏史。體檢：T 37℃ P 80次/分 R 25次/分 W 29kg 神志清楚，反應(yīng)尚可，顏面及口周無紫紺，呼吸平穩(wěn)，未見明顯點頭呼吸，頸軟，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，律齊，未聞及明顯病理性雜音，腹軟，肝脾不大，四肢活動可，未見關(guān)節(jié)畸形，神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常。門診資料：2011-07-11 我院 血常規(guī)示：WBC 59.0G/L，N% 91.50%，LY% 6.50%，RBC 3.79T/L，HGB 101g/L，PLT 236G/L，CRP 168.653mg/L；血沉：35mm/h；ASO 189IU/ml，補體C3 1.780g/L。初步診斷：1.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？2.風(fēng)濕熱？