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為何雙側(cè)腎動脈狹窄患者不能用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑？

2013-12-15 20:25 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

為何雙側(cè)腎動脈狹窄患者不能用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑？

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

張曉良主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級甲等

腎臟科

雙側(cè)腎動脈狹窄患者不能用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要是因其影響腎血流灌注，涉及腎動脈壓力調(diào)節(jié)、腎小球血流等因素。若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，切勿隨意服藥。
1.腎動脈壓力：雙側(cè)腎動脈狹窄時，為維持腎血流灌注，腎動脈壓力代償性升高。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑會降低腎動脈壓力，影響灌注。
2.腎小球血流：腎小球通過的血流減少，用此類藥物會進一步改變?nèi)肭蚝统銮蛐用}狀態(tài)，導(dǎo)致腎血流灌注下降。
3.腎功能保護：原本的代償機制被打破，腎功能急劇下降，增加腎損傷風(fēng)險。
4.藥物作用：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對腎血管的擴張作用，不適合雙側(cè)腎動脈狹窄的病理生理。
5.臨床禁忌：從大量臨床實踐和研究看，此類患者使用該類藥物是明確禁忌的。
總之，雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以防腎功能惡化。
2013-12-15 20:40

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