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30 歲女性多囊卵巢綜合征治療相關(guān)咨詢

2024-11-28 14:42 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：女;年齡30。2000年5月結(jié)婚，2001年1月自然流產(chǎn)，當(dāng)時是月經(jīng)第53天，之后查出泌乳素高，經(jīng)核磁共振檢查沒有垂體瘤，從這時開始服用溴隱停至今。本人于2004年6月在B超下發(fā)現(xiàn)卵泡呈項鏈狀，醫(yī)生說是是多囊卵巢綜合證，之后吃了3個月的達(dá)英35，開始吃二甲雙孤。9月開始促排卵（吃克羅米分，打HMG。HCG，檢測卵泡，每次都有優(yōu)勢的卵泡，也能破掉），促了兩個月還是沒有懷上。之后改吃中藥。目前我的月經(jīng)到是能準(zhǔn)時來，體溫也有雙相，可就是月經(jīng)的量很少（3天基本就好了，每天一張衛(wèi)生巾）！！以下檢查都是在2005年3月于月經(jīng)第三天做的胰島素的釋放實驗：空腹胰島素（IRI）：6.6786mIU/L; 30分鐘胰島素（IRI）：46.88mIU/L; 60分鐘胰島素（IRI）：131.29mIU/L; 90分鐘胰島素（IRI）：120.62mIU/L; 120分鐘胰島素（IRI）：131.86mIU/L; 180分鐘胰島素（IRI）：7.78mIU/L; 激素檢查：黃體生成素（LH）：4.87 IU/L; 促卵泡成熟素（FSH）：11.66 IU/L; 催乳素（PRL）：64.91 ug/L; 雌二醇（E2）：171 pmo1/L; 睪酮（T）：4.17 nmo1/L 目前我每天吃3次二甲雙孤，每次吃2片（0.25一片）。每天晚上吃溴隱停1粒。今天去醫(yī)院的內(nèi)分泌科看了，醫(yī)生建議我吃文迪雅，90元7粒，每天早上空腹吃一粒，覺得好貴。請問象我這樣的情況需不需要吃文迪雅？

回答1
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杜春蔚

山西省兒童醫(yī)院

三級甲等

兒內(nèi)門診

多囊卵巢綜合征是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，影響女性排卵和生育。對于該患者，需綜合考慮其癥狀、檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等。包括泌乳素高、胰島素抵抗、激素水平異常等，治療方法有藥物、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：多囊卵巢綜合征發(fā)病與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。激素失衡導(dǎo)致排卵障礙，胰島素抵抗增加患病風(fēng)險。 2. 泌乳素高：泌乳素升高可能影響卵巢功能和排卵，溴隱亭可抑制泌乳素分泌。 3. 胰島素抵抗：通過胰島素釋放實驗可知存在胰島素抵抗，二甲雙胍有助于改善。 4. 激素異常：促卵泡成熟素、催乳素等激素水平異常，影響卵泡發(fā)育和排卵。 5. 治療方法：除了現(xiàn)用藥物，還可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重等改善病情。必要時可考慮其他促排卵藥物，如來曲唑等。 6. 文迪雅使用：文迪雅可增加胰島素敏感性，但價格較高。是否使用需權(quán)衡經(jīng)濟(jì)因素和治療效果。總之，多囊卵巢綜合征的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2024-11-28 17:59

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