冬天干性咳嗽，肺部 X 光無(wú)病變，治療效果不佳，咋回事？
冬天咳嗽而且是干性咳嗽，做x光檢查肺部無(wú)病變，輸青霉素炎琥寧利巴韋林效果不明顯，白天咳嗽，躺在床上不咳嗽，這是什么??？
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回答1
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毛東軍 副主任醫(yī)師
連云港市第二人民醫(yī)院西院區(qū)
三級(jí)
皮膚科
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冬天出現(xiàn)干性咳嗽，肺部 X 光檢查無(wú)病變，使用相關(guān)藥物治療效果不明顯，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽等原因?qū)е碌摹?1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通常在夜間或凌晨加重。其發(fā)病與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等有關(guān)。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，可引起咳嗽。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）等。 3.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致慢性咳嗽。治療常選用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器。需針對(duì)鼻部疾病進(jìn)行治療，如使用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）等。 5.變應(yīng)性咳嗽：存在過(guò)敏因素，接觸過(guò)敏原后咳嗽。治療可使用抗組胺藥（如西替利嗪）等。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保暖，避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
2024-12-05 03:09
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
