右腿胯部疼痛伴多處斷續(xù)疼痛，是風濕關節(jié)炎嗎？
今年6月感覺右腿胯部疼痛，半月后加重，不能行走。曾經的治療情況和效果：血液分析正常，B27正常，CT發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)炎，核磁共振正常，以骶髂關節(jié)炎治療12天后病情減輕，現(xiàn)在斷續(xù)疼痛，有時左膝，有時右膝，有時胯部。想得到怎樣的幫助：是不是風濕關節(jié)炎，還應該作什么檢查？化驗、檢查結果：血液分析正常，B27正常，CT發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)炎，核磁共振正常
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回答1
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楊國明 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
三級甲等
呼吸內科
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右腿胯部疼痛且多處斷續(xù)疼痛，可能是風濕關節(jié)炎，也可能是其他疾病，如強直性脊柱炎、髖關節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出癥、骨質疏松癥、骨關節(jié)炎等。 1. 強直性脊柱炎：主要累及脊柱、骶髂關節(jié)等中軸關節(jié)，可出現(xiàn)類似癥狀。通過血液檢查、影像學檢查等明確。治療常包括非甾體抗炎藥如布洛芬、柳氮磺胺吡啶等。 2. 髖關節(jié)滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等引起，表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、活動受限。治療以休息、理療、藥物治療如塞來昔布為主。 3. 腰椎間盤突出癥：當突出的椎間盤壓迫神經時，可導致下肢疼痛。通過腰椎 CT 或磁共振成像確診。治療有臥床休息、牽引、藥物治療如甲鈷胺等。 4. 骨質疏松癥：多見于老年人，骨量減少，易出現(xiàn)疼痛?？赏ㄟ^骨密度檢查診斷，治療包括補充鈣劑、維生素 D 及抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 5. 骨關節(jié)炎：關節(jié)軟骨退變引起，常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)。通過 X 線等檢查，治療可用氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關節(jié)腔注射等。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。
2024-12-05 04:09
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