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晚上總是心痛且持續(xù) 1 小時(shí)不一定就是心絞痛，可能是心肌缺血、心律失常、胃食管反流病、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，可出現(xiàn)胸痛。情緒激動、勞累等可能誘發(fā)。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物）等。 2.心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏、心動過速等，可能引起胸痛。需進(jìn)行心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導(dǎo)致胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，多與感染有關(guān)。治療需使用抗生素（如頭孢呋辛），疼痛明顯時(shí)可用止痛藥物（如布洛芬）。 5.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，自覺胸痛，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物（如地西泮）。 總之，晚上心痛持續(xù) 1 小時(shí)的原因較多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心臟超聲、胃鏡等檢查明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。