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雙手關(guān)節(jié)僵直麻木疼痛伴結(jié)節(jié),檢查正常,治療無果怎辦?

雙手關(guān)節(jié)有僵直麻木疼痛,關(guān)節(jié)結(jié)結(jié)上有小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)好似液體樣內(nèi)容物,結(jié)節(jié)表面較硬而光滑,早晨更為明顯,持續(xù)1年。檢查相關(guān)類風(fēng)濕明顯結(jié)果均為正常,尿酸值正常,免疫系統(tǒng)檢查項(xiàng)目均為正常,X光檢查手關(guān)節(jié)均為正常。連續(xù)服用美洛昔康,鈣片半年。病情無明顯好轉(zhuǎn)。能否給一些治療建議?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    欒秀英

    華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    雙手關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵直麻木疼痛,伴結(jié)節(jié),相關(guān)檢查正常但治療效果不佳,可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜囊腫、神經(jīng)源性疾病、代謝性疾病等有關(guān)。 1.腱鞘炎:長期手部活動(dòng)過度可引發(fā),導(dǎo)致腱鞘炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。治療上可采用休息、熱敷、局部封閉治療,藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬等。 2.骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退變引起??赏ㄟ^減少關(guān)節(jié)負(fù)重、物理治療改善,藥物選擇氨基葡萄糖、塞來昔布等。 3.滑膜囊腫:滑膜組織異常增生形成。較小的囊腫可觀察,較大的可能需手術(shù)切除。 4.神經(jīng)源性疾?。喝缰車窠?jīng)炎,影響感覺和運(yùn)動(dòng)功能。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.代謝性疾病:某些代謝紊亂可能導(dǎo)致,如糖尿病周圍神經(jīng)病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,同時(shí)可使用改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶。 鑒于病因多樣,建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷后采取針對性治療。同時(shí)要注意手部保暖,避免過度勞累。

    2024-12-04 13:54
就醫(yī)問藥

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什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國,RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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