95歲老人降壓后低血壓頭暈如何處理
95歲老人一直患高血壓，但從6月以來吃了降壓藥后血壓降的很低，高壓100mm低壓50mm左右，并時常會頭暈，去醫(yī)院看后配了西比靈。星期一去醫(yī)院做了腦部多普勒顯示左椎動脈和基底動脈明顯供血不足；左右小腦后下動脈供血不足。還有白細胞2.9；血紅蛋白9.2g；血小板90；慢性腎病。近一個星期沒吃降壓藥都維持這個低血壓和時常頭暈的狀態(tài)，如何解決
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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95 歲老人降壓后出現低血壓伴頭暈，可能與降壓過度、血管調節(jié)功能減退、慢性腎病影響、腦供血不足、血液指標異常等有關。 1. 降壓過度：降壓藥劑量可能不適合老人，需調整用藥方案。 2. 血管調節(jié)功能減退：老年人血管彈性差，調節(jié)能力弱。可適當增加飲水量，改善血容量。 3. 慢性腎病影響：腎病可能導致水鈉代謝紊亂，影響血壓。要積極治療腎病，控制病情。 4. 腦供血不足：椎動脈和基底動脈供血不足是頭暈的重要原因?？墒褂酶纳颇X循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物、倍他司汀等。 5. 血液指標異常：白細胞、血紅蛋白、血小板異常，要查找原因，如營養(yǎng)不良、骨髓造血異常等，針對性治療。 總之，對于高齡老人出現的這種情況，需要綜合考慮多方面因素，進行個體化治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下調整治療方案。
2024-12-04 17:41
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據其臨床表現分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現較快恢復的意識障礙，而無明顯的運動與感覺障礙，伴有瞳孔異常，眼球運動障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲，嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
