乳腺癌術(shù)后 15 年左上肢反復(fù)腫脹如何處理
乳腺癌術(shù)后15年左上肢一直水腫，最近這兩年都是夏天發(fā)生的 紅腫熱痛 伴有發(fā)熱癥狀，對(duì)癥治療后有所改善，但只是沒(méi)有發(fā)熱及皮膚表面的紅，還是腫的，只是比原來(lái)好點(diǎn)。曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)復(fù)發(fā)的篩查，包括肺部的CT檢查，腋窩的血管彩超，腫瘤四項(xiàng)都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，怎樣做就能控制手臂的腫脹 化驗(yàn)、檢查結(jié)果：一般化驗(yàn)結(jié)果都正常
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌術(shù)后 15 年左上肢反復(fù)腫脹，可能與淋巴回流障礙、血管問(wèn)題、感染、低蛋白血癥、上肢活動(dòng)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.淋巴回流障礙：手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致上肢淋巴液積聚而腫脹?？赏ㄟ^(guò)抬高患肢、按摩、佩戴壓力袖套等促進(jìn)淋巴回流。 2.血管問(wèn)題：血管狹窄、血栓形成等會(huì)影響上肢血液回流，引起腫脹。需進(jìn)行血管超聲等檢查明確，必要時(shí)使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 3.感染：局部感染可導(dǎo)致紅腫熱痛和腫脹。應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 4.低蛋白血癥：蛋白水平低會(huì)使血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出到組織間隙。需補(bǔ)充蛋白，調(diào)整飲食。 5.上肢活動(dòng)不當(dāng)：過(guò)度勞累或受傷可能加重腫脹。要注意休息，避免上肢負(fù)重。 乳腺癌術(shù)后上肢腫脹原因較多，需綜合評(píng)估，采取針對(duì)性治療，并注意日常護(hù)理，定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-12-04 21:35
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